呼吸道感染

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漫绘科普病菌是如何攻破呼吸道的 [复制链接]

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审稿专家:医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师窦志芳

张叶绘

呼吸系统是人体各大系统中唯一与外界直接连通的。正是受到开放程度高的影响,呼吸系统常常遭遇空气中病*、细菌等病原微生物的侵犯。呼吸道传染病预防起来相对困难,也更容易造成大范围扩散,但做好个人卫生保健后,传染性就能够得到明显遏制。

常见的呼吸道传染病有流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等,近两年肆虐全球的新冠肺炎也是一种由新型冠状病*引发的呼吸道传染病。人群对多数呼吸道传染病普遍易感,其中儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等更容易患病。

正常人的呼吸系统拥有健全的防御机制,主要有三道屏障:一是鼻毛,阻挡细菌、病*和灰尘等进入上呼吸道;二是气管与支气管的上皮细胞会分泌黏液(含多种免疫球蛋白),将病原微生物、灰尘等粘住后,随黏膜上皮的纤毛运动不断上移,最后咳出体外;三是肺泡内的巨噬细胞,可吞噬肺泡中的灰尘等。这三道关卡保证了交换气体的洁净,使人体免遭病原微生物的侵害。

值得注意的是,第二道关卡是一个很重要的保护机制,人在受凉后,黏膜上皮的纤毛摆动速度会减慢,严重的甚至会脱落,气道分泌物增加,从而导致防御功能下降。因此,很多呼吸道疾病都是从受凉开始。尤其在秋冬季节,上呼吸道容易干燥,气道上皮细胞的纤毛运动能力也会随之下降。纤毛微细、脆弱,仅一次呼吸道感染就会让纤毛显著减少,其功能恢复需要2个月左右的时间。如果长期或大量吸烟、喝酒或罹患支气管炎等呼吸道疾病,纤毛就会变形、干枯。下面,让我们看一看流感病*是怎么“趁虚而入”的吧。

①费先生发烧咳嗽、全身酸痛,他无精打采地躺在床上,思考这场流感是怎么来的。

②他记起前两天有次大降温,瑟瑟寒风将他“打”得措手不及,尤其刚出家门时吸的那口冷空气,至今令人记忆犹新。

③空气中混杂着细菌、病*、支原体、衣原体等病原微生物,在通过鼻腔时,被第一道屏障——鼻毛挡住了一部分。

④部分病原微生物侥幸越过鼻毛这一关卡后,来到了气管中。这里布满了黏液,还长有许多纤毛,正在如麦浪起伏般摆动着。

⑤刚刚还十分得意的病原微生物被黏液困住,随着纤毛的摆动,一浪又一浪地往来时的方向移动。

⑥此时的费先生觉得嗓子痒痒的,咳了几下竟然咳出了痰。

⑦然而,受冷空气的刺激,纤毛的功能并不如平时那样强大,使得部分病原微生物闯过了气管这一关,到达肺部,与“肺巨噬细胞”正面交锋。肺巨噬细胞寡不敌众,无法消灭数量庞大的病原微生物大*。

⑧最终,流感病*逃脱了一轮又一轮的免疫反应,开始在咽部、气管、肺部等处的细胞内复制、播散,造成感染,费先生因此出现体温升高、咳嗽流涕、全身酸痛等症状。

来源:生命时报

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