目前处于新型冠状病毒感染的高发期,不少朋友感染新冠后出现了发热、咳嗽和咽痛等各种不适,一段时间后症状感觉还没有好转,纷纷开始担心自己会不会得了“肺炎”。近日还出现了“患者CT胸片显示白肺”的新闻,让大家愈发焦虑。
胸部CT可以确诊肺炎。那么,感染新冠之后,大家都有必要去做胸部CT吗?
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新冠感染和“肺炎”
目前新冠病毒奥密克戎(Omicron)株感染病例成为主要流行株,接种过疫苗的奥密克戎感染者以轻症为主,临床症状主要表现为发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。
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但有部分新冠感染高危患者,随着病情的发展,病毒感染自上呼吸道继续向下呼吸道蔓延,病毒会进入肺部,继发肺部感染导致病毒性肺炎。部分患者还会继发细菌性肺炎。
如果患者体质较弱,免疫力差,或吸入病毒量大密度高,病毒也会直接导致肺炎。
也就是说,对于一般新冠感染的患者,病变仅仅局限在上呼吸道,没有感染到肺部;但是,部分患者,尤其是高危患者,有肺炎风险。
轻症,即使有肺炎
表现也不可怕
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》对肺炎的临床分型,我们可以对新冠患者分情况具体分析:
轻型患者:可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。因此症状轻微的患者不需要做胸部CT。
普通型患者:具有发热、干咳、乏力等临床表现,影像学可见肺炎表现。
根据《医院呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案(年12月版)》建议:部分轻症患者也可以出现肺炎表现,但如果没有其他重症的表现或危险因素,并不一定预示不良预后。出现肺炎的影像表现而无其他危重症因素并不构成住院指征。
该方案同时建议:对于没有危险因素的人群(比如既往健康的年轻人群)不建议常规进行CT检查,但建议密切监测指氧。
下列人群高危
应当做CT
我们