各种致病因导致支气管扩张 [复制链接]

支气管扩张（以下简称：支扩）是各种病因引起气道反复发生感染，导致中小支气管反复损伤和阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张的一类疾病的总称。有研究报道，我国40岁以上的人群中，支扩的患病率为1.2％，慢性阻塞性肺疾病合并支扩的比例高达30％。临床表现为慢性咳嗽，大量咳痰，间断咯血、有时伴有气促和呼吸衰竭等。

支扩致病因

①遗传性疾病可导致；

②免疫功能缺陷或低下可导致；

③下呼吸道感染：下呼吸道感染是儿童及成人支扩的常见病因，占41%～69%；

④气道阻塞和反复误吸：因吸入异物或气道内肿瘤阻塞导致支扩，但相对少见。其他一些吸入因素还包括胃食管反流、吞咽功能障碍、气管食管瘘等可导致；

⑤类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎及抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎等与支扩有关；

⑥其他肺部疾病，如：1.先天性支气管和肺部畸形、支气管源性囊肿、气管支气管软化、支气管狭窄、巨大气管-支气管症等；2.变应性支气管肺曲霉病；3.弥漫性细支气管炎；4.慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘可导致。

支扩发病机制

支扩的发病基础主要是各种原因导致支气管阻塞或牵拉，支气管黏膜纤毛清除能力下降，气道分泌物潴留，从而使呼吸道更容易持续或反复发生感染，引发肺部慢性炎症，损伤支气管壁。当支气管壁平滑肌、弹力纤维甚至软骨破坏时，会削弱支气管壁的支撑结构，形成不可逆性支气管扩张，而如果及早发现，有效治疗，完全是有可逆的可能的。