呼吸道感染

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非典型肺炎与创伤后应激障碍的研究 [复制链接]

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严重急性呼吸系统综合症(SARS)是21世纪出现的第一个严重且易于传播的新型传染病。非典型肺炎最初在中国南方出现,目前已知的第一批病例发生在年11月下旬。根据文献,一种威胁生命的身体疾病会导致患者在康复后出现与创伤后应激障碍(PTSD)相关的症状。

PTSD对社会心理和功能影响可能是严重的。PTSD患者通常表现出更大的心理和社会障碍。PTSD可损害人际关系和功能能力,导致抑郁加重和相关的损伤。

一项研究显示:根据先前的研究结果,10%-35%的SARS幸存者报告在出院后1个月出现焦虑、抑郁或两者兼有的症状。需要在出院后1个月以上的不同时间点重复测量效果,以了解与SARS相关的心理后遗症,并丰富对危及生命的传染病幸存者的长期心理功能的了解。该研究调查了SARS患者出院后1个月和3个月的心理后遗症。根据之前关于PTSD的研究,假设有三类危险因素。第一类包括非典型肺炎前的变量:性别、年龄、受教育程度、家庭收入、情感支持的可获得性(可与之交谈和分享忧虑的人数),以及是否为医疗工作者。第二类包括疾病严重程度和治疗方案的参数:住院期间血氧饱和度(SaO2)最低水平、SARS治疗住院时间、是否需要ICU治疗、住院期间使用的总类固醇用量。第三类是与SARS相关的心理和社会变量:参与者是否认识任何被怀疑或确认患有SARS的人,参与者是否认识任何死于SARS的人,以及对主观威胁感进行评级。结果显示:SARS幸存者的PTSD特征的发生率在之前的其他医学疾病样本中处于中等水平。对于大多数SARS幸存者,在出院后1个月至3个月期间,症状严重程度显著下降。本研究中,作为疾病严重程度指标的SaO2具有显著的预测价值,提示作为直接生理测量疾病严重程度的指标比其他指标可能更敏感,可能受到其他因素的干扰(如治疗方案)。动员资源以提供情绪上的支援,可提高SARS幸存者的适应力。SARS的幸存者是医疗工作者,或他们知道有人患有SARS,或者有精神科会诊的历史,这些人有更高的心理困扰的风险,可能需要早期和集中的支持服务。

另外一项研究PTSD在70例SARS患者中的发病率和影响的文章在SARS患者出院后2个月、7个月、10个月、20个月和46个月对PTSD进行临床评估。为了研究PTSD的影响,使用了事件量表(IES),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表90(SCL-90)、简易表格36(SF-36健康调查)及社会残疾筛选计划(SDSS)。该研究的结论是:PTSD(PTSD)存在于很大比例的SARS康复患者中,而PTSD的发生预示着在SARS治疗后的4年内,患者将持续遭受心理压力和社会功能下降。

因此,我们应该在SARS的疫情当中汲取经验,不仅要

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