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上呼吸道感染是发病率较高的呼吸内科疾病,隶属伤风范畴,传染性广。患者容易出现喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、恶寒、发热及全身酸痛等一系列症状,如不能及时治疗,不仅影响患者生活质量,还可能引发严重后果。西医多使用抗病*药物治疗上呼吸道感染,但治疗效果强差人意。中医更注重应用整体观念,治疗上呼吸道感染独具优势。
中医认为上呼吸道感染病因为腠理疏松,正气虚弱,卫气不固时风、寒、暑、湿、燥、火的六种外感病邪入体所致。葛根汤是传统中医的经典方剂,组方精简得当,具有发汗解表、升津舒筋的功效,现代药理研究发现其具有抗炎、镇痛、活血和抑菌等多种药理活性,临床多进行加减化裁,广泛应用于呼吸系统疾病中,疗效显著。
雷怀章等在对反复上呼吸道感染患者治疗中,结果显示常规治疗联合葛根汤加减试验组的治疗有效率明显高于常规治疗对照组;治疗后,2组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,且试验组高于对照组。
潘磊等对上呼吸道感染外寒内热证患者研究中,葛根汤观察组治疗后体温明显低于西药常规对照组;观察组解热时间及痊愈时间均短于对照组;观察组治疗后CD4+、CD3+及CD4+/CD8+均高于对照组;治疗期间2组均未出现明显不良反应。
崔静等在风寒感冒患儿治疗中,发现葛根汤颗粒观察组患儿的总有效率明显高于西药常规对照组,同时起床时间以及痊愈时间等优于对照组。
马荣等在对上呼吸道感染发热患者治疗中,中药组采用加减葛根汤和复方盐酸伪麻*碱缓释胶囊模拟剂口服,对照组采用加减葛根汤模拟剂和复方盐酸伪麻*碱缓释胶囊口服,结果中药组降温总有效率明显高于对照组;中药组解热时间及痊愈时间明显短于对照组;中药组体温复常率为86.15%,对照组为58.46%,2组比较差异有统计学意义;中药组体温复升率为30.77%,对照组为58.46%,2组比较差异有统计学意义。
曾志安等研究发现葛根汤颗粒对于上呼吸道感染的疗效明显优于金莲花颗粒。刘宇聪等发现葛根汤治疗上呼吸道感染总有效率明显高于银花解*颗粒。
周敏等观察葛根汤颗粒对67例白细胞计数下降的急性上呼吸道感染的患者的疗效,采用葛根汤颗粒治疗组和利巴韦林注射液对照组进行治疗,结果发现与对照组比较,葛根汤颗粒治疗组体温下降的时间明显减少,治疗组3d白细胞恢复正常率明显高于对照组。该研究表明葛根汤颗粒治疗急性上呼吸道感染具有疗效好、疗程短、安全性高且*副作用少的特点。
葛根汤最早记载于《伤寒论》,是治疗风寒感冒的主要方剂。葛根汤颗粒为葛根汤的中药颗粒制剂,其沿用了葛根汤的传统配方,由葛根、麻*、桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣等七味中药材制成。方中葛根、桂枝为君药起到辛温、祛风寒、濡筋络、解表祛邪的作用;白芍、生姜为臣药起到敛阴和营、发散、止呕、止咳的作用;大枣、甘草为佐药起到清热、调和诸药的作用;诸药联用起到解表散寒、解肌透邪之功。多项研究发现经典名方葛根汤颗粒治疗上呼吸道感染效果理想,值得临床推广应用。
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