都说“孩子一场病，妈妈半条命”，对家长来说，最操心的事莫过于娃生病。
孩子一旦发烧，一家人就别想安宁。说来也怪，早不发烧、晚不发烧，越是到晚上烧的越厉害。一家人只能轮流上阵，想尽办法为孩子降温。更让人焦虑的是，不知道此刻的孩子病情到底重不重，医院，内心一直忐忑和煎熬。
为什么孩子发热体温特别高？什么时候要吃退烧药？饮食上需要注意什么？浙大儿院呼吸科主任陈志敏教授教您如何正确对待儿童发热。
陈志敏、教授、博士生导师
专业特长：从事儿科临床、教学、科研工作35年，具有丰富的临床经验，对儿童呼吸系统疾病具有很高的诊断治疗水平，尤其擅长于小儿慢性咳嗽、反复肺炎、哮喘、小儿气道异物及呼吸系统疑难杂症的诊断与治疗，熟练掌握小儿支气管镜检查技术。
门诊时间：周一、周四上午（滨江院区）
发烧医学上称为发热，导致发热的原因很多，但对儿童来说最主要的是感染。比如人体在接触外界的细菌、病*或者其他一些因素时，机体做出的一个防御反应。发热是机体抵御病原体的生理反应，发热本身反映了机体对外界病原入侵做出的积极应答，它是一个正常的防御反应。
因为孩子代谢比较旺盛，所以他的温度跟成人稍微有点区别。一般来说，如果腋下温度超过37.5度，或者口腔温度、肛温、耳温超过37.8度，我们就认为他有发热。高烧一般是39度以上，这个情况成人非常少见，但在儿童中比较常见。
家长要留心观察孩子精神状态，如果精神状态还不错，没有其它症状，除了寻找发烧的原因并进行相应的治疗外，不需要过多干预。如果孩子精神状态不好，比如不再爱蹦爱跳、想睡觉、胃口也不好，这个时候需要进行干预或及时就诊。
发热时比较重要的干预手段是吃退热药，除了吃药外，哪怕不是高烧，也建议家长预防它向高热发展。比如让孩子休息好，控制室内温度，多饮水等。可以适当使用退热贴，因为它不是内服药物，所以相对来说安全性高一些，或多或少可能会有一定的作用。
需要提醒的是，以往总觉得发热时不能洗澡，但实际上发热时洗温水澡，对于孩子的体表降温、散热非常有好处。越小的孩子，用这个方法效果越好。除此之外，老一辈们喜欢用酒精擦孩子手心脚心，但我们不提倡使用该种方法。
发热病人饮食上没有特别禁忌，只要坚持以下三方面原则即可：1、保证充足的水分；2、保证足够的营养；3、食物清淡容易消化。稀饭可以吃，但只吃稀饭肯定不行，还要保证蛋白质的供应，比如牛奶、鸡蛋、鱼类。当然也没必要给孩子吃燕窝、人参等补品。
1、高热39度以上，就要吃退烧药。因为39度以上，人会感到不舒服。2、对某一些特殊的病人，比如有高热抽筋的孩子，在这之前我们就要进行干预。
还有一种情况，孩子如果38度，但是精神状态不好，人感觉不舒服，全身酸胀也可以吃退烧药。因为退烧药还有解热镇痛的作用，吃完后对孩子整体舒适度会有很大改善。
此外，原则上不建议两个月以下孩子吃退烧药，一般都通过物理降温，比如多饮水，控制环境温度，包被松开散热等综合措施来降温。
任何一个药物都要经过肝脏、肾脏的代谢，所以临床上有肝功能、肾功能不好时，需要特别谨慎。但即使肝功能正常的孩子，药用多了，也会有一定的影响。比如消化道的反应，有的孩子会恶心、呕吐，有的可能会过敏，所以能够不用就尽量不用。
虽然退烧药是OTC药物，药店就有售，但依然要科学选择。比如很多感冒药里有退烧药的成分，如果孩子没有发热，选择药品时就不要选择有退烧药成分的。就成分而言越单一越好。此外，感冒最好不用药，自愈是最好的。只是有时候家长熬不牢那个过程，给孩子用点药，症状缓解一下，家长看着也会舒服一点，其实缓解的也是家长自己身心的焦虑。
小婴儿发烧应及时就诊；年长儿童如果有高烧或伴有精神萎靡、呼吸急促等症状或反复发烧超过3天也应及时就诊。
总之，孩子发热时，宝爸宝妈们一定要放下焦虑，耐心处理。一旦发热，切记盲目降温。搞清楚原因，才能做到有的放矢。只要注意好以上这些细节，孩子就会更快恢复健康。
文/宣传中心
排版/陈西瓜
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