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患上感冒,如何用药医生整理了一份感冒对症 [复制链接]

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小九,我这次感冒拖了好久,吃了好几种感冒药,发烧、鼻塞的症状没有了,但还是一直咳个不停,到底该怎么办?

相信不少人都有过和这位读者相似的经历,觉得感冒是小事,随便吃点药就能好,但实际上感冒也需对症用药,之所以久咳不愈,很可能是感冒药没吃对。

今天我们就具体来聊聊感冒到底该如何用药。

一、感冒的本质

感冒,是一种急性上呼吸道感染疾病,约70%~80%由病毒引起,其中以鼻病毒最为常见。

当病毒进入鼻咽部并大量复制后,早期会表现出明显的鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒、咽痛或灼热感。若症状严重,还会引起发烧、头痛。

在没有并发症的情况下,感冒发展到一定程度,就会自行好转,一般5~7天就可痊愈。

二、感冒没有特效药

感冒让人心力交瘁,很多人就会吃感冒药让病好得快一点。

事实上,感冒并没有特效药,但我们可以通过服用感冒药物来缓解感冒引发的症状,《普通感冒规范诊治专家共识》提到,普通感冒的治疗以对症治疗,缓解感冒症状为主。发烧、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等不同症状都有相对应治疗的成分。

对此,小九特意整理了一份感冒常用的对症用药指引,以供参考:

·发烧

常用药为「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」,这两种药通过作用于下丘脑体温调节中枢,发挥解热作用。除了有退烧作用,它们还具有镇痛效果,能够缓解肌肉酸软疼痛。

值得注意的是,应严格遵循说明书的剂量服用,以免带来严重后果。

·鼻塞、打喷嚏

症状较轻的患者,可以先用「生理海盐水」冲洗鼻腔缓解鼻塞。

用药上,可选用含有「氯苯那敏」成分的抗组胺药或含有「伪麻黄碱」成分的减充血剂,它们能选择性收缩上呼吸道血管,缓解鼻黏膜充血,能较好地减轻上呼吸道粘膜的充血现象,从而缓解鼻黏膜水肿,鼻塞、流涕等症状。

·久咳、咳痰

感冒、流感出现的咳嗽,是机体的防御性神经反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但是频繁、剧烈的咳嗽可能引发呼吸道出血,尿失禁等并发症。因此,需要选择正确的药物成分进行快速止咳。

作为临床上使用广泛的镇咳药物右美沙芬被国内外多国指南推荐。口服后能迅速被肠道吸收,直接作用于咳嗽中枢,且无催眠、呼吸抑制,亦无成瘾性,展现出良好的安全性和治疗作用。

若咳嗽伴有咳痰,则应祛痰、止咳两手抓。这是因为痰液的增多会阻碍细支气管,加重咳嗽,反过来,咳嗽的加重又会刺激腺体分泌痰液,若只止咳不祛痰,咳嗽还是会反反复复。

在常见的祛痰药物中,比较有代表性的是美国FDA批准的「愈创甘油醚」[1],具有良好的安全性和耐受性。它通过一方面能刺激胃部迷走神经,促使气道黏膜分泌更多液体,稀释粘痰;另一方面还能抑制粘蛋白分泌,降低痰液粘度。在这两种作用下,气道表面粘膜恢复纤毛摆动,从而加速痰液排出。

用药上,结合了「右美沙芬」和「愈创甘油醚」这两种成分的艾舒止咳糖浆,是常见的祛痰、止咳药物,能针对解决上呼吸道感染(如普通感冒和流行性感冒)、支气管炎引起的咳嗽、咳痰问题。另外,它还添加了薄荷口味糖浆,能够缓解咳嗽引起的咽喉不适,实现止咳、祛痰、清凉三管齐下。

三、感冒的用药提醒

感冒除了要对症用药,一些常见误区也应避开:

·感冒药不能混着吃

感冒药很多都是复方制剂,多种感冒药混着吃,可能会有重复成分,容易造成某一成分超量,出现不良反应。

·感冒药不能预防感冒

有的人可能会因为身边人感冒,怕被传染,于是想着吃感冒药预防一下。但事实上,任何感冒药都不能预防感冒。

所以,没事就不要吃感冒药了,平时在家可以备上一些常用的感冒药,如含有「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」的解热镇痛药;含有「右美沙芬」和「愈创甘油醚」的止咳祛痰药,以备不时之需。

感冒虽常见,但并不代表每个人对它有足够了解。用药上,需要针对感冒的不同症状对症下药,才能更舒服地度过感冒期。

参考资料:1.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南()[J].中华结核和呼吸杂志,,39(5):-.

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