河南日报客户端记者王平通讯员付依潼
每年秋冬交替季节是流感高发季，面对这种由流感病*引起的呼吸道传染病，另一种由细菌引起的呼吸道传染病同样不可忽视，它就是“肺炎球菌性疾病”。
那么，究竟什么是肺炎球菌性疾病？它的发病有何特征？我们应该如何预防？在当天的启动会上，来自省会部分医疗机构的专家接受了记者的采访。
肺炎球菌“青睐”儿童
肺炎球菌性疾病，是由肺炎球菌感染引起的呼吸道传染病。根据世界卫生组织估算，全球每年约有70—万5岁以下儿童死于肺炎球菌性疾病。在亚太地区，约每1分钟就有至少1名5岁以下儿童死于肺炎球菌性肺炎。因此，世界卫生组织将肺炎球菌性疾病称为婴幼儿“健康杀手”。
医院大内科主任兼内科监护室主任金志鹏介绍，肺炎球菌又称为“肺炎链球菌”，是导致肺部感染的一个重要菌，也是可引发儿童呼吸道感染的常见细菌。从出生后28天一直到18岁，肺炎球菌感染的占比都是非常高的。除此之外，它在成年人、老年人当中也占到了很大的一个比例。
肺炎球菌广泛定植于鼻咽部，在发达国家携带率可达27%，发展中国家约为85%。主要依靠飞沫传播，儿童是其主要携带和传播人群。“这是因为，一岁以内的婴幼儿由于自身免疫系统发育尚不完善，对细菌和病*的抵抗力很弱，所以就很有可能发生肺炎球菌感染，引发肺炎、中耳炎、支气管炎、脑膜炎等一系列严重疾病，不仅治疗难度大、花费大，即便疾病治愈，宝宝还会面临儿童、瘫痪、智力低下等后遗症的风险也很大。”金志鹏说。
由于肺炎球菌感染是呼吸道感染，因此它的早期临床表现有咳嗽、发热、精神不好等呼吸道感染症状，并没有很特异的表现。医生还要根据炎性指标、肺部侵犯表现，以及结合患儿前期的临床表现、影像学特征、实验室检查等方面综合来判断。
河南省疾控中心免疫规划所实验室主任徐瑾补充说道，呼吸道传染病一般在季节交替的时候出现发病高峰，特别是流感，大家对流感的印象非常深刻，但是病*感染会造成细菌的协同感染。“很多疾病的发生，可能刚开始是流感，但是最后细菌性疾病可能对孩子造成的健康威胁是非常大的。所以当前正值秋冬交替季节，我们要对比较高发的流感和肺炎球菌的感染引起重视。”
婴幼儿应优先接种肺炎球菌疫苗，最早出生42天后即可接种
目前肺炎球菌性疾病主要采取抗生素治疗，然而，由于近年来抗生素的不合理使用，导致肺炎球菌的多重耐药性问题急剧发展，有时甚至面临无药可治的境地，给临床治疗带来巨大的挑战。
“对于免疫功能发育尚不完善的婴幼儿来讲，预防大于治疗是第一原则。”徐瑾说，预防肺炎球菌，家长应做到日常生活中的“一般预防”与接种疫苗“特异性防护”。尤其在即将到来的流感高发季节，一方面尽早为宝宝接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗；对于6月龄以下不能接种流感疫苗的婴幼儿，更应该尽早接种肺炎球菌疫苗。另一方面，还要注意保持居住环境清洁、室内空气流通，注重饮食平衡，尽量减少带宝宝出入公共场所。
据了解，肺炎球菌结合疫苗已在全球多个国家获批上市，其中超过个国家已将其纳入本国的国家免疫规划，个国家批准肺炎球菌结合疫苗在全人群中接种。目前，肺炎球菌结合疫苗在我国为二类疫苗，为居民自愿自费接种的疫苗，仅批准在2岁以下婴幼儿中使用。
肺炎球菌结合疫苗在年3月进入郑州市。“通过相关部门的监测，13价肺炎球菌多糖结合疫苗的有效性是最好的，最早在孩子出生后42天就可以开始接种，6个月之前要完成3剂次的基础免疫，在12-15个月龄再进行1剂次的加强免疫。建议每次疫苗间隔时间在4—8周。”医院21世纪门诊部儿童预防保健综合服务中心主任赵荷苹说。
接种疫苗后，儿童可能出现常见的一般反应如发热、局部红肿等，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等现象。“这些都是免疫系统受到免疫抗元刺激后做出的正常反应，通常这些反应都是一过性的，1—3天就会自动消失，家长们不必过于担心，更不应该一叶障目，因为害怕接种副反应而放弃给宝宝接种疫苗，因小失大。”赵荷苹说。
为尽量减少不良反应发生，专家建议，家长应带孩子到有资质的正规接种点进行接种。据悉，目前郑州市的社区卫生服务中心均可为附近居民接种疫苗，接种前完整告知医生孩子和家族的过敏史、孩子当前的身体状况；特别注意的是，接种完疫苗后一定要遵医嘱留观30分钟。
编辑：王向前
