儿童治疗白癜风哪里好 http://baidianfeng.39.net/index.html 原创林洁医师呼吸天使
什么是咳嗽？
咳嗽的本质是呼吸道对各种刺激保护性反射，有助于人体清理气道(即肺内运送空气的分支管道)。咳嗽还有助于防止人们将可能有害的东西吸入气道和肺部。
这就是健康儿童的肺，在胸腔内部的左右两侧。当孩子呼吸时，空气通过鼻子和嘴巴进入，进入喉咙，然后进入主气道，通向被称为“气管”的肺部气管分支进入左、右支气管，将空气输送至各肺。
儿童偶尔咳嗽属于正常现象。但有些咳嗽为疾病症状。
不带痰的咳嗽称为“干咳”，带痰的则为“湿咳”，两者声音不同。咳嗽程度可重可轻。重度咳嗽可导致呼吸困难。
咳嗽病程：按照儿童咳嗽持续时间，可分为急性咳嗽（2周）、迁延性咳嗽（2～4周）和慢性咳嗽（4周）。
咳嗽的原因是什么？
儿童咳嗽的原因包括：
气道或肺部感染（最为常见）–多为普通感冒，其他感染也可造成咳嗽。
气道内卡有异物
哮喘–这是一种可造成呼吸困难的肺部疾病。
其他肺部问题，包括某些儿童出生即带有的疾病
习惯性咳嗽–这种咳嗽通常会在儿童睡觉时自行消失。
是否应带孩子就诊？
如患儿符合以下条件，应立刻就诊：
年龄不足4个月
存在呼吸困难、呼吸有杂音，或者呼吸急促
孩子被食物或其他物体呛噎后发生咳嗽，即便呛噎发生在数日或数周以前
咳出血液，或者黄色或绿色黏液
长时间拒绝饮用任何东西
发热且精神异常
咳嗽剧烈以致引发呕吐
咳嗽持续超过2周且没有任何改善
正常呼吸
呼吸困难
当孩子呼吸困难时，孩子肋骨之间或胸腔下方的皮肤和肌肉凹陷。
需要接受检查吗？
可能需要。医生会询问孩子的症状，并进行体格检查，还可能根据孩子的年龄和其他症状安排辅助检查。医生可选用不同的检查来判断咳嗽的病因。最常用的包括：
胸部X线检查
评估是否有感染的检查–例如，血常规+CRP，从鼻腔或咽部采样病原学检测等。
肺功能检查–需要患儿努力向一根导管中吹气。这些检查将显示肺部的工作状态。6岁及以上的儿童大多都能进行肺功能检查。
支气管镜检查–有异物呛入史的患儿需要进行气管镜检查，即用末端带摄像头的细管来观察气道内部，若发现异物卡在其中，可清除。
能否自行缓解咳嗽？
能。如果咳嗽是由感冒引起，可以：
让孩子多饮水
在卧室开加湿器
有些事情则不应做，比如：
不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药，尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿，咳嗽和感冒药不太可能起到帮助，反而可造成严重问题。
如果宝宝是急性咳嗽，不推荐常规使用祛痰药、镇咳药治疗。尤其对2岁以下的儿童须更加谨慎。祛痰药有适应证：仅在湿性咳嗽、痰液阻塞、影响患儿生活和学习时可酌情使用。
咳嗽应如何治疗？
治疗方法取决于病因。例如：
某些感染可采用抗生素治疗。如果感染由细菌所致，医生可采用抗生素进行治疗。抗生素对病毒所致感染(如普通感冒)无效。
儿童急性咳嗽通常是由病毒感染引起，具有自限性。早期使用抗菌药物并不能减轻咳嗽和其他症状或缩短病程，反而会导致药物不良反应和诱导细菌耐药，因此不予常规推荐。当急性咳嗽病程迁延或症状加重时，尤其有基础疾病的儿童，需要考虑合并细菌感染的可能并经验性使用抗菌药物治疗。
哮喘可采用雾化吸入治疗。
如存在气道异物卡顿，可借助支气管镜取出。
超过50%的儿童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持续时间会超过10天，因此，必要的观察和等待很重要哦！我国儿童慢性咳嗽的常见病因主要有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽等。慢性咳嗽需找到病因再针对性规范治疗。宝爸宝妈发现孩子有咳嗽症状时，千万不要盲目止咳，而医院就诊为宜。
作者
林洁主治医师
主攻儿童哮喘，各类清嗓子咳嗽的诊治及随访，擅长运用24小时食道PH值监测，对咽喉反流性疾病的诊治。同时擅长儿童呼吸系统疾病的诊治，包括气管炎、肺炎等感染性疾病，慢性咳嗽，呼吸系统过敏性疾病等。
