中科医院承办青少年白癜风防治援助项目 https://m-mip.39.net/news/mipso_5462176.html粘液型铜绿,顾名思义,是铜绿假单胞菌的一种生物变异形态,即菌体的周围包裹粘液层,菌落由粗糙型变为粘液型,粘液型铜绿耐药性高、生长缓慢、容易形成生物膜。菌体被大量粘液包裹,对所有物质的渗透性均下降,营养物质摄取能力不足,所以生长缓慢,抗生素渗透性下降,则容易非特异性耐药,粘液型铜绿治疗困难。
一、下呼吸道粘液型铜绿感染诊断要点:
基础疾病:支气管扩张、肺纤维化、囊性纤维化、COPD等慢性病
易感因素:气管插管、机械通气、应用激素、长期住院、大量应用抗生素等。
临床特点:呼吸困难、憋喘、大量脓痰、反复发作、反复住院
二、微生物学诊断要点:
1.痰标本:多为*脓痰
2.痰涂片:合格痰标本,白细胞25/LP,上皮细胞10/LP,可见大量粘液包裹的革兰阴性杆菌。
3.痰培养:粘液型菌落
三、治疗
大环内酯类药物14圆环、15圆环抗生素与敏感抗生素联合应用。14圆环代表药物:克拉霉素,15圆环代表药物:阿奇霉素,均能显著抑制粘液型铜绿藻酸盐粘液质的合成,同时能显著抑制铜绿外*素A、色素、*性酶类等*力因子的表达和分泌,减轻细菌对组织细胞的破坏,联合敏感抗生素可呈现协同效应,如阿奇霉素与亚胺培南联合使用,可以提高亚胺培南在抑菌浓度下的抑菌能力。
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撰稿:张梅
编辑:郭娜
审校:陈忠
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