名医妙谈小儿急性上呼吸道感染 [复制链接]

小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。鼻咽部感染常出现并发症，累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等，有时鼻咽部症状已经好转或消失，而其并发症可以迁延或加重。

从中医角度看小儿急性上呼吸道感染——中医称小儿为“纯阳之体”，金元医家刘河间在其《河间六书》中说：“大概小儿病在纯阳，热多冷少也。”清代名医叶夭士在其所著《幼科要略》中也说：“按被裸小儿，体属纯阳，所患热病最多。”他们均揭示出，在病理情况下，因为机体阳亢阴亏，所以容易从热化火。感冒当然也不例外，往往表现热多于寒。所以在临床诊疗过程中要注意固护阴液，少用辛燥之品。小儿急性上呼吸道感染，一般常见证型有三种。

1、风寒感冒

症状：多见于急性上呼吸道感染早期，一般以感受风寒为主，表现为：发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，舌淡红苔白脉浮（紧）或指纹浮红，予以辛温解表之法。

处方：荆芥6g、防风6g、生姜3g、桔梗3g、杏仁5g、茯苓6g、甘草3g、前胡6g、连翘3g。

服用方法：一天两次，开水冲服。

2、风热感冒

症状：多见于急性上呼吸道感染中后期，风寒入里化热或感受风热之邪所致，主要表现为：发热重，恶风，有汗或少汗，鼻塞流*涕，喷嚏，咳嗽，有痰色白或*质粘稠，口渴，咽痛，舌红苔薄*，脉浮数或指纹浮紫，予以辛凉解表之法。

处方：金银花6g、菊花3g、连翘6g、荆芥6g、桔梗3g、杏仁5g、芦根6g、甘草3g、薄荷3g、牛蒡子3g、莱菔子5g、淡豆豉5g、茯苓6g，枇杷叶5g。

服用方法：一天两次，开水冲服。

3、暑邪感冒

症状：多见于夏季，暑热之邪侵犯肺胃所致，主要表现为：发热，无汗或汗出热不解，头痛，鼻塞，困倦，食欲不振，舌红苔白腻或*腻，予以清暑解表之法。

处方：香薷6g、金银花6g、连翘6g、厚朴3g、车前子8g、佩兰6g、茯苓6g、白术5g甘草3g、砂仁1.5g、陈皮3g、生姜3g。

服用方法：一天两次，开水冲服。

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本文指导医师：朱燕

朱燕，副主任中医师，毕业于南京中医药大学，从事中医临床工作10余年。

期间医院，学习中医妇科；亦进修于江苏省皮肤病研究所，学习中医在医学美容方面的应用，理论基础扎实和实践经验丰富。在日常工作中，始终坚持“以病人为中心”，开展中医妇科、内科、儿科等多学科的疾病诊治。擅长运用中医药治疗妇科、内科常见病及多发病，尤其是小儿呼吸系统疾病和脾胃病的治疗，颇有心得；另外，在中医养生保健方面，扎实的理论知识和丰富临床经验则在患者送给主任“妙手回春”中得以最真实的体现。

*文中配方仅作为对应疾病药方，中医诊病须辨证论治、四诊合参，切莫自行照方抓药；若需服药调理，请在具有资质的中医执业医师指导下使用。