北京哪个荨麻疹医院好 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/210410/8833311.html发烧至40℃、怕冷、打寒战……39岁的于女士（化名）万万没想到，去宠物店“吸猫”后，竟然高烧不退，最医院呼吸与危重症医学科。经过精准检测发现，导致于女士发热的“元凶”竟是鹦鹉热衣原体。医生提醒，从疾病预防的角度来说，不建议“吸猫”，这种行为容易导致经口和呼吸道的病原体感染。
今年3月初，于女士出现了发热、畏寒、寒战的症状，一量体温更是吓一跳，高达40℃。她立即前往发热门诊就诊，筛查了新冠病*及其他常见的呼吸道病原抗体，结果都是阴性的。排除这些常见感染后，医院进行了静脉抗感染治疗，但她的体温丝毫没有下降。
第二天，于女士依然是39-40℃的高热，医院治疗。经检查，其白细胞以及感染指标C反应蛋白都是升高的，胸部CT显示左肺上叶及右肺下叶炎症。进行抗生素治疗后，效果依旧不好，仍然反复发热，而且开始出现胸闷、咳嗽、咳少量的白痰。
在发热的第五天，医院治疗无效后，于女医院呼吸与危重症医学科。
医院呼吸与危重症医学科主任唐昊介绍：
结合患者之前的影像学和治疗情况来看，考虑有可能是少见的或者是耐药的病原体所导致的感染。到呼吸科后，我们给患者做了气管镜检查以及肺泡灌洗，灌洗液送检了病原体高通量测序，很快就回报检出鹦鹉热衣原体。然后有针对性地使用抗感染药物后，患者的体温在三天内逐渐降至正常。经过系统规范的治疗后，她的肺部感染性病灶也完全消散，十天左右就顺利出院了，现在情况都很好。
Q1：“吸猫”为什么会感染鹦鹉热？
在接诊时，唐昊进行了详细询问，这位患者并没有直接鸟禽类接触史，但发热前曾在宠物店“吸猫”。据于女士描述，她说的“吸猫”就是抱着猫用鼻子对着猫的毛发进行吸、闻的动作。
唐昊介绍说，鹦鹉热衣原体主要是通过呼吸道感染，患者所说的“吸猫”很符合呼吸道感染途径。鹦鹉热衣原体主要寄生在鹦鹉体内，患病的鹦鹉会通过粪便、眼部及上呼吸道分泌物向外界排菌。比如，粪便中鹦鹉热衣原体能够保持感染活性长达1个月。人如果吸入含有鹦鹉热衣原体的空气颗粒或接触患病鹦鹉的羽毛，就可能感染。
鹦鹉热衣原体虽然主要寄生在鹦鹉体内，但也会感染鸽子、鸡、鸭、鹅这些常见的鸟禽。除了这些，猫、狗等也会被寄生，只是比较少见。这个患者没有鸟禽的接触史，接触鹦鹉热衣原体宿主的最大可能是发病前在宠物店“吸猫”的经历。因此考虑是接触带菌的宠物猫后感染的。
Q2：在上海，鹦鹉热病例多见吗？
唐昊在近两年门诊中，共接诊过两例较为严重的感染鹦鹉热衣原体的病例。其中一例是在年冬天，一位78岁的大爷感染鹦鹉热衣原体后出现重症肺炎、呼吸衰竭，上了呼吸机。这位患者有鸟类接触史，可能是接触了携带病菌的鸟类粪便、羽毛等导致感染，经过精准诊断和治疗后康复出院。另一例就是前面说到的于女士。
唐昊表示，以前由于检测技术限制，我们无法筛选出这个病原体。近几年随着病原体检测技术的发展，可以通过宏基因组学二代测序等方法，筛选出这些以前很难发现的病原体，从而使得这些病原体感染情况逐步显现出来，为大家所知。
Q3：自己家养的宠物，可以放心“吸”吗？
唐昊表示，和宠物亲近是可以的，但从疾病预防的角度来说，不建议“吸猫”，这种行为容易导致经口和呼吸道的病原体感染。除了病原体感染外，猫毛、狗毛等也是常见的过敏源，可能会诱发哮喘急性发作等。
对于普通人来说，鹦鹉热衣原体最常见的感染途径是接触活禽以及饲养宠物。不过宠物猫携带鹦鹉热衣原体的概率是非常非常低的，毕竟猫不是它的常见宿主。而弓形虫、狂犬病*、巴尔通体（猫抓病病原体）、真菌、螨虫容易感染宠物猫。因此对于宠物猫，要注意打疫苗、定期驱虫。
自己养宠物的，要注意保持宠物清洁，
