孩子发热咳嗽喘息,有可能是呼吸道合胞 [复制链接]

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如果发现孩子出现发热、咳嗽、喘息以及鼻塞流涕等现象，初步判断是呼吸道感染。

不过引发感染的病因有很多种，如果经过检查，确定是呼吸道合胞病*（RSV）感染的话，需要引起家长们的警惕，因为它的传染性还是比较强的。

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今天就给大家讲讲这个RSV病*，包括如何预防，感染后如何治疗，以及怎样避免传染给别人。

宝宝家长

什么时候是RSV感染的高发季节？

RSV可以在全世界引起季节性暴发，小朋友大朋友都是高患病人群。据统计，几乎所有儿童在2岁之前都感染过RSV，反复感染很多见。

北半球：暴发一般出现在10-11月至次年4-5月，1-2月为高峰期；

南半球：感染流行出现在5月至9月，高峰期在5月、6月或7月；

在流行时期，一定要注意做好预防。

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为什么小朋友会频繁再感染RSV呢？

虽然可以检验出某位患者鼻咽部分泌物是RSV阳性，但是实际上RSV有两种亚型，而每种亚型又各自包含几种基因型。

不同基因型的RSV会每年轮换发生流行，这就是导致孩子频繁再感染的原因。

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如果感染了RSV，会有什么症状？

小朋友们感染了呼吸道合胞病*，会有如下的临床表现：

1.首先出现鼻塞，流涕；

2.1-3天后出现发热、咳嗽和呼吸窘迫（如，呼吸频率加快、三凹征、哮鸣音和湿啰音），一定要由儿科医生评估病情。

6个月以下小婴儿感染RSV后容易出现下呼吸道感染症状，也就是大家所担心的肺炎；对于大孩子，症状相对会轻一些。

小朋友们在同一季节可能会发生反复RSV感染，然而，后续感染的程度通常都较轻。

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RSV病*排出时间大约3-8天左右，小婴儿可能持续长达4周，在HIV感染儿童中可能持续数月。病*通过气溶胶飞沫和接触传播，所以一定要杜绝以下行为，避免把病*传给别人。

×冲着小朋友打喷嚏或咳嗽；

×吃完手，用手摸玩具，门把手，或者其他小朋友等；

×擦了鼻涕不洗手，到处乱摸，乱扔擦鼻涕纸。

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如何确定宝宝是不是RSV感染？

很多种病*感染后都会出现发热、咳嗽，喘息的表现，例如副流感病*、偏肺病*、流感病*、鼻病*、冠状病*及腺病*感染。

想要明确诊断，医生会用鼻拭子（细长的棉签）在孩子鼻腔深部里取分泌物（会有点不舒服）来验证。

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明确了宝宝是RSV感染，如何治疗呢？

健康检查非常重要，医生会根据孩子的查体给出如下建议：

●确保孩子摄入足量液体；

●使用加湿器；

●体温大于38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；

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●孩子周围吸烟需要禁烟；

●雾化治疗。

根据孩子的精神、食欲、查身结果，医生会判断孩子是否可以在家治疗，那么只要做好以上几点，就可以等待病程结束了。

大部分患儿会在8-15日内痊愈，部分小朋友的症状持续时间为4周左右。

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什么样的患者需要住院治疗呢？

出现以下问题需要主院治疗。请注意，这些症状均需由医生评估，家长可能无法自行判断。

●中*表现、喂养困难、嗜睡或脱水；

●中度至重度呼吸窘迫，表现为以下1项或多项：鼻翼扇动；肋间、肋下或胸骨上凹陷；呼吸频率＞70次/分；呼吸困难；发绀；

●呼吸暂停；

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●呼吸海平面室内空气条件下SpO%；

●患儿父母不能在家照料他们。

宝宝家长

家长能如何帮助小朋友，避免在流行季发生感染呢？

1

●

避免二手烟

请尽可能使小朋友避免二手烟、三手烟。烟雾沉积在沙发、床上，会对孩子的健康状况产生影响，并且能持续多年。

2

●

注意手卫生

经常用肥皂和水洗手，或者用含酒精洗手液。

3

●

避免相互传染

远离其他患病人群，自己患病后也要避免传染别人。

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生病痛苦，预防为主，祝愿小朋友们健康成长！

儿科医生

主治医师

◆张银柱医生于年毕业于天津医科大学，获医学硕士学位，后工作于医院。医院儿科主治医师，专注从事儿科工作，并且从事重症监护病房工作多年。

◆张医生熟练掌握危重症患儿抢救治疗、呼吸机使用，熟练掌握小儿常见病多发病的诊断治疗，并参与多项临床科研论文及课题研究。他尤其擅长新生儿常见病多发病以及低出生体重儿的救治诊治。张医生从事儿科工作十余年，在新生儿疾病、儿科疾病及保健方面有着十分丰富的经验。

参考文献：

[1]FrederickEBarr.Respiratorysyncytialvirusinfection:Clinicalfeaturesanddiagnosis.uptodate.

[2]FrederickEBarr.Respiratorysyncytialvirusinfectionreatment.uptodate.RespiratorysyncytialvirusinfectionreatmentRespiratorysyncytialvirusinfectionreatmentRespiratorysyncytialvirusinfectionreatmentRespiratorysyncytialvirusinfectionreatmentRespiratorysyncytialvirusinfection:TreatmentRespiratorysyncytialvirusinfectionRespiratorysyncytialvirusinfection:ClinicalfeaturesanddiagnosisRespiratorysyncytialvirusinfection:ClinicalfeaturesanddiagnosisRespiratorysyncytialvirusinfection:ClinicalfeaturesanddiagnosisRespiratorysyncytialvirusinfection:ClinicalfeaturesanddiagnosisRespiratorysyncytialvirusinfection:Clinicalfeaturesanddiagnosis