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郑州首例出院记我们是怎么把病人治好的 [复制链接]

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文/《财经国家周刊》记者李瑶

“不觉得我们是英雄,大家都是普通人,说不害怕是假的。”“哪个职业都要有人做,治病救人,职责所在。我们不上谁上。”

这大概是河南人经历的最五味杂陈的春节。同是吃着烩面长大,伴随“河南硬核”和“新增病例”等信息,河南人民的情绪如坐过山车一般,时而热泪盈眶,时而揪心不已。

1月结束前,好消息终于传来。1月30日9时,河南省第二例、郑州市第一例新型冠状病*感染的肺炎患者、30岁的王女士,在郑州医院治愈出院。

相比河南省第一例出院后转至其他科室进行肺康复治疗的治愈病例,这是河医院救治、成功出院回家的治愈病例,更为振奋人心。

1月30日,王医院出院图片来源:中新网

从1月13日出差武汉,1月17日返豫,到1月20日晚因医院就诊,再到1月30日治愈出院,王女士在接受媒体采访时说,“是医护人员给了我二次生命,他们每天穿着隔离服工作,全身都是汗,十分辛苦,还一直鼓励我,给我信心。”

58岁的周成国是王女士的主治医师,医院感染性疾病科主任,看着王女士出院,他心中感慨万千。

但抗疫形势没有留给他太多时间沉浸在欢快的氛围里,现在远不是庆功的时候,还有病人等着救治,还有科室里的小年轻们等着他带头。

“说不怕是假的,都是普通人,但疫情当前,职责所在,我必须坚守岗位,带着大家奋战!”周成国说。

以下为周成国与《财经国家周刊》记者的对话整理,基本回溯了王女士从收治到病愈出院的过程,以及相关医护人员救治工作的情况。

回想起来都后怕

记者:这个治愈病例是20医院就诊的?

周成国:20号下午一点多我们收治了一个疑似病人,她算是第二例。我见到她是下午6点20分左右,同事按照新型冠状病*收治标准给她做了初步的问询,然后赶紧给我打了电话,让我去看一下。

记者:病人当时是什么症状?

周成国:咳嗽不是很明显,但发烧38度,有武汉接触史,全身酸痛发冷。按照相关的标准给她做排查后,发现她符合疑似病例的标准,我们就决定给她收治了,单间隔离起来。

记者:听到要被隔离,她的反应是怎样的?

周成国:她一开始是不能接受的。她觉得“凭什么我发个烧你就要隔离我”。我们就耐心给她做思想工作,让她认识到隔离不是给她“判死刑”,如果没被感染,那住院观察没问题后大可以开开心心回家去,如果被确诊感染,那就可以得到最快的治疗,起码不能再出去传染别人。姑娘也是明理之人,后来她自己想通了,就不抵触隔离了。

记者:医院方面需要询问病人的武汉接触史详细内容吗?比如她的具体路线和行动。

周成国:我们医生只能了解到她什么时候去武汉,什么时候到郑州,什么时候返巩,更具体的信息还是需要疾控中心“流调”(流行病学调查)去做,去查清病人坐过哪趟高铁、公交等,因为病人自己也不一定记得清自己的具体行为路线。

记者:接诊这例病人时,你和相关医护人员做了哪些防护?

周成国:不怕你笑话,按现在回想来说,当时包括我在内的医护人员都没有做严格的防护措施。因为当时是新发疫病,对它了解程度并没有那么真切,所以我们当时做的都是一般的感染疾病防控,就是戴着外科口罩、一次性帽子,穿着白大衣工作服。

记者:那之后有去做检查吗?

周成国:有,这是肯定的。现在回想起来都后怕。事关生命健康安全,没人会不害怕吧。

我也想让他们早点“解放”

记者:病人20号晚上就被诊断为疑似,23号晚上被省疾控中心确诊,这期间你们是怎么收治病人的?

周成国:按照疑似病例的标准去隔离。医院划有专门的隔离病区,医院其余的病人都要疏散到其他地方。因为是新发疫病,我们不知道最后会演变到什么程度,所以会准备得多一些。按照规定,疑似病人要单间隔离,确诊病例可以多人住一个房间,当然,男女患者是分开的。

记者:你们的日常救治工作是怎么展开的?有没有特别的治疗方案?

周成国:说实话,《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案》我管它叫救治指南,这个救治指南是包括钟南山院士在内的顶级专家的智慧结晶,是确定有用的治疗方案,医院的医生,最好的就是按部就班,按照不断更新的救治指南来对病人进行治疗。

如果病人病情稳定,体温正常三天,症状明显好转,我们就申请给病人做呼吸道病原核酸检测。核酸检测需要做两次,间隔24小时以上,如果两次都是阴性,就可以解除隔离。

每天病人问我“什么时候我可以出去”,我特别能理解这种心理。毕竟住在隔离间,心里也不美呀。我也想让他们早点“解放”出去,但是我们必须按照规定,只要达到解除隔离的标准,随时都可以让他们“解放”。

记者:王女士接受住院治疗后,她的病情有什么波动变化吗?

周成国:她住院隔离一天后就基本不烧了,我们把该用的药都用到位,后来体温逐渐稳定,病情一天比一天轻。

记者:也就是说,这位病例20号因诊断为疑似而住院隔离,22号就不再发烧,23号医院拿到省疾控中心对她的新型冠状病*感染肺炎确诊报告?

周成国:对。因为她不烧以后,还是要观察是否稳定。23号确诊报告下来,我们从她不烧那天开始观察三天体温是否稳定,然后才能申请做核酸检测,检测达标才能解除隔离。这期间用药治疗按照救治指南来走。

记者:所以她的情况算是“轻症”?

周成国:之前我们说是“轻症”,现在根据救治指南来定义,叫“普通型”。

记者:在救治过程中,她是吃什么药效果比较好?

周成国:这个倒没有哪个好哪个不好,其实就是咱们按照救治指南那些治疗方案用的药。再者她是个案,每个病患具体情况不同,所以我们目前也还没有做这方面的经验总结和复制。

不能自己吓自己

记者:作为一个普通型患者,她的治疗配合度和情绪是不是要相对好一些?

周成国:可以这样说。我们天天查房时就跟她聊天沟通,她自己平时也会给我们打电话发短信之类的问我们各种问题。我们会逐个给她做解释。谁想隔离?谁都不想的,病人都想早一天康复出院。

记者:可以认为这个患者能治愈出院,除了本身是轻症外,还跟情绪状态关系很大?

周成国:应该这么说,她能成功治愈,首先是我们按照救治指南来进行治疗,其次是她属于普通型患者,年龄不大,并发症少。再一个就是你说的情绪因素。我把它叫做战胜疾病的信心。

心情不是病愈的特效药,但是一剂良药。都是普通老百姓,刚开始的恐慌肯定是有的。尤其是这个患者比较年轻,对新闻信息的获取比我们医生都要快。隔离期间,她通过手机上网看到一些病例死亡之类的信息时,就会特别害怕,想东想西。

我们医护人员知道后就经常安慰她,告诉她还年轻,身体免疫力要好些,治愈概率更大,叫她不要老是去看不好的消息,不能自己吓自己,要多去看看那些好转的、治愈出院的案例。总之就是不断给她鼓励打气,帮她做好心理疏导。

记者:从20号住院隔离到30号治愈出院,这个病人总共经历了10天治疗,她出院的那一天,你心里什么感觉?

周成国:其实医院算日子是算入不算出,我们是算她治疗了9天。她能出院我当然特别高兴,我到现在都记得她当时激动地拉着我的手,我也跟她说:“你可算是‘解放’了!”

记者:有再给她做相关医嘱吗?

周成国:肯定的,我给她的建议是,药可以不继续吃,但最好在家休息几天,让体力逐渐稳定提升,保持心情舒畅,一天测两次体温,有问题随时跟我们联系,不要自己吓自己。

大家都是普通人

记者:我们说,奋战在一线的医护人员都是英雄,你们这些英雄会害怕吗?

周成国:不觉得我们是英雄,大家都是普通人,说不害怕是假的。

记者:你们后来在救治病人过程中怎么给自己做防护?

周成国:市领导和我们院领导都非常重视我们的防护工作。医院专门给我们派了感染控制办公室的专职人员,给我们进行了为期两天的防护指导,比如防护服怎么穿、怎么脱,两天的时间里一直专门盯着我们,让我们把这些自我防护措施理顺了、记牢了、做好了。

我也一直跟我们的医护人员说,一定要严格按照要求做好自我防护,因为只有保证我们医护人员不被感染,才能做好疫病救治。更何况,我们保护好自己,更能证明这个病可防可控,如果医护人员自己都感染了,那负面影响就会很大,更容易造成民众恐慌。

记者:你提到医护人员给病人做心理疏导,其实现在一线医护人员的心理状况也是外界

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