呼吸道感染

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医生不停咳嗽,先别乱吃药结合这些症状, [复制链接]

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自从我国全面放开之后,很多人都感染了阳性,感染阳性之后,每个人的症状都有所差别,但无一例外很多人都出现了咳嗽的现象。

因为新冠病*会攻击人的肺部以及呼吸系统,此时就会导致咳嗽症状问题加重。近期“白肺”的问题也是一直在热搜榜上。

什么是“白肺”?

“白肺”这个词语出现得比较频繁。很多朋友在听到这个词语的时候,压根就不知它的意义。为了便于大家理解,这里我来简单介绍一下。

“白肺”并不是说肺变白了,它其实是影像学上的一个俗称,是比较口语化的一种称呼。

正常情况下,我们的肺含有的气体量比较多,当正常人去做肺部CT的时候,由于肺部气体多,且密度相对比较低,看起来是黑色的。

当肺部发生感染的时候,如果肺部的炎症比较重并且渗出物较多,在影像学上主要表现为发白,当白色的影像区面积达到或者超过75%的时候,才能真正称为“白肺”。

“白肺”并不是新冠肺炎特有的,很多别的病原体感染肺部,并且程度比较重的时候,在影像学上也可以表现为“白肺”。

虽然说最近媒体总有报道“白肺”的,但是这个只是少数人,它的发生率是比较低的。出现“白肺”问题,就说明病情重。

“白肺“对于年轻人来说,死亡率也不高,但是对于那些有基础疾病(比如高血压、糖尿病、冠心病等)的老年人来说却可能是致命的。

医生:不停咳嗽,先别乱吃药!结合这些症状,有可能是“白肺”

新型冠状病*感染简称新冠,年2月我国命名为新型冠状病*,世界卫生组织在年5月份命名为COVID-19,即冠状病*。

在感染后会出现上呼吸道症状和肺部症状,感染早期可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉丧失、味觉丧失、发热、咳嗽等症状。

感染肺部后会出现咳嗽,主要以干咳为主,且咳嗽较剧烈,并伴有胸闷、气喘、呼吸困难,是肺部从毛玻璃样阴影变为实变出现的症状,是缺氧的表现。

做X光或者CT,发现双肺散在毛玻璃影,是轻症患者。普通型患者会有斑片状阴影和实变影,以及毛玻璃样影。重症的患者双肺实变逐渐增多,甚至出现整个肺都变白,即白肺现象。

新型冠状病*危重患者,可出现严重呼吸困难、气喘,且呼吸频率可达到0次/分以上,甚至40次/分或更高,此时需要插管、呼吸机辅助通气,甚至用ECMO(体外膜肺氧合)挽救生命。患者还会出现四肢无力、高烧,及中*出现的脓*血症等症状。

由于疾病的高传染性、高致病性、高死亡率,所以将新型冠状病*感染列为乙型传染病,按甲类管理。

新冠白肺还能治疗吗?

医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙接受记者采访时表示:新冠和肺炎,甚至白肺之间的因果关系,现在还没有一个确切答案,但是从现象来说,新冠病*确实会对患者肺部造成影响。

大部分新冠患者都为轻症,重症多发于老年人和有基础疾病的人。比如我一天看大概个病人,白肺患者大概只有两三例。

今年(年)10医院派医院支援,因为那段时间还未完全放开,所以其实老人和小孩这两部分较脆弱的群体大面积接触和感染病*的概率较小,得病的主要是年轻人,所以那段时间患者病症没有这么严重。

最近我观察认为,新冠病*不仅会入侵人体上呼吸道,对下呼吸道似乎也会造成影响,造成“白肺”现象。

相对来讲,对年轻人的影响还是较小的,有基础疾病的患者,尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者,受到的影响会更大。

同济大医院呼吸监护室副主任医师张黎表示:“重症的白肺患者,死亡率在40%以上,还是有一部分人是可以治愈的。

但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态,是比较难的,绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。

之前有专家统计过,在感染新冠德尔塔*株并康复一年后,患者的肺功能会恢复,但是恢复态势不会保持太久就会呈下降趋势,且这种下降是不可逆的。”

如何预防白肺的发生?

一定要抗病*,避免发生病*感染的情况发生。一定要注意环境的卫生。出现了白肺病可能会导致咳嗽的情况发生,会导致呼吸的急促或者出现身体乏力的情况,在生活中一定要注意饮食,尽量多喝些牛奶,多吃些鸡蛋补充下营养。

大家关心的大白肺和沉默型缺氧问题,曾有读者这样描述“母亲70岁,感染新冠后五六天都觉得好了,也不发烧了。突然觉得憋气,去医院检查发现是病*性肺炎,肺都白了。”

对此,医院老年医学科武文娟介绍,“白肺”从医学上来说,有两方面的情况。一种是原本有肺部疾病,例如肺纤维化、肺结核等,肺部受到了损伤,影像学上口语化的描述,会看到白肺。

还有一种情况是临床上比较严重的病*性肺炎的表现。正常情况下肺部是由肺泡组成的,肺泡里边充满了空气,进行CT或者是X线检查时,它的影像表现应该是黑色区域。

但如果肺泡里出现炎症和感染有渗出液和炎性细胞的时候,肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞所填充,射线就穿不透,在影像学的表现上就出现了白色区域,就是大家说的“白肺。”

“不能预防,只能预警。”医院老年医学科武文娟表示,目前根据新冠病*感染的情况,推荐80岁以上老人,出现阳性症状后,要及时和社区医生联系,或者自己平时熟悉的主治医生联系,根据情况诊断,需要居家观察治疗还是住院治疗。

延伸——白肺会传染吗?

白肺是指重症肺炎在X光检查下的表现,肺部显影呈一大片的白色状而得名。形成白肺都预示着肺部被炎症所浸润。

白肺病在重症肺炎里是一种死亡率很高的疾病。临床上治疗该病的关键在于寻找病因,并及时、有效地进行综合治疗。

白肺病最常见的病因是感染,其次是弥漫性肺泡出血综合征、呼吸窘迫综合征。能够导致白肺感染的病原体致病力往往比较强大,或者病人有很多基础疾病,免疫功能低下,如早年流行的SARS、禽流感,目前的新冠病*等感染。

白肺本身并不传染,但引起白肺的病原体有可能传染,尤其是自身免疫力低下的老人或者小孩,感染病原体的可能性会更大。但也并不一定会进展到白肺的阶段,如果及时就医、处理得当,不会出现白肺。

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