主治医师杨小梅回答宝宝夜里咳嗽及上呼吸道 [复制链接]

宝妈提问：

咳嗽三天，第一天只是夜里咳嗽，第二天白天不怎么咳嗽夜里也还好，今天白天咳嗽得有点频繁，医院抽血，听诊，大前天夜里开始咳嗽有点频繁，打嗝放屁肚子咕噜咕噜叫，他说肚子疼，到现在还在打嗝出气。昨天白天还好不怎么咳嗽，晚饭时候吐了，吃了川贝止咳糖浆，睡觉时候不舒服揉肚子打嗝出气后睡着，夜里几乎没怎么咳嗽。医院白天咳嗽有点频繁，昨天大便正常今天不成型粘糊一堆，白天精神状态不太好，8点多现在还好，就是咳嗽频繁，这种情况咳嗽这些药可以吗？精神状态不太好怎么办？食欲还不错。医生说先吃药观察三天。我们现在小城市怕医生误诊，所以想在咨询您一下，这种情况我们应该怎么办？家里有惠菲宁有必要吃吗？

杨小梅医生回答：

您好，首先问一下孩子目前有没有发热？以前心脏有没有异常情况？比如先天性心脏病等基础性疾病？有没有药物过敏史？已经用药几天了？精神不太好具体的表现是怎样的？能描述一下吗？

宝妈追问：

刚量37，3耳温，药物过敏不清楚，检测过霉菌过敏，上述毛病都没有什么心脏病之类的。如何用药？一直咳嗽怎么办？今天看过医生刚用药一次，昨天吃一次止咳糖浆

杨小梅医生回答：

目前这个血象不能排除支原体感染的可能，虽然支原体抗体目前是阴性不代表一定没有感染，因为有一部分感染处于初期有可能还没有产生足够的抗体以达到检查结果阳性的程度。最适合的药物选择应该是阿奇霉素或者克拉霉素，同时联合抗病*药物比如磷酸奥斯他维，至于止咳糖浆不主张用，因为咳嗽反射是需要被保护的，建议可以配合复方一支*花喷雾剂喷口腔。抗呼吸道感染目前这三个药就够了，再补充一个乳酸菌素片一次两片一天三次，保护胃肠粘膜助消化调整胃肠道功能就够了。建议您用二十四小时后观察临床疗效，若明显好转可以连用三天，然后找医生检查呼吸道体征。

宝妈追问：

现在就要用消炎药吗？他这个血常规是病*感冒还是什么？用消炎药会不会太重？明天开始吃消炎药和您说的另外一种药加乳酸菌素片就可以了吗？那我这边医生开的药就不吃了？要重新开药吗？乳酸菌素片已经在吃的，他这个严重吗？精神状态现在还可以。

杨小梅医生回答：

一般上呼吸道感染初期往往是病*感染，而三天后往往会合并其他感染，你也可以选择按照您所看的医生的方案治疗，全看病程进展情况而定，不过不宜太长时间，因为有效与否二十四小时就可以确定了。有效才可以连续用三天，否则会耽误病情。另外还是信者为医，毕竟我没有机会给孩子查体，其他情况您这描述也不是很清楚，您自己决定吧，不过从检查结果推测用药应该是这个样子的。