呼吸道感染

注册

 

发新话题 回复该主题

喉咙痛慎用药以缓痛消炎为治疗目的 [复制链接]

1#

咽喉炎(Pharyngitis),俗称喉咙痛(Sorethroat),几乎是每个人都有过的经验。喉咙痛也是上呼吸道感染(UpperRespiratoryTractInfections,URTIs)最常见的症状之一。造成喉咙痛的原因有很多。

几乎每个成人在1年内会出现至少2次的喉咙痛。当喉咙遭受病*感染导致发炎或红肿而疼痛难耐时,有30%的病人会因此主动寻求医疗协助,其他病人则自行服药或寻求其他方法。50至80%喉咙痛是由病*引起,例如流行性感冒、EB(Epstein-Barr)病*(约占1至10%)。

缓痛消炎为治疗目的只有一小部分喉咙痛是由细菌感染造成,例如最常见的细菌是A族链球菌(groupAbeta-haemolyticstreptococcus,GABHS),约占5至36%。A族链球菌感染,也是导致大约1/3年龄5岁至15岁孩子出现喉咙痛的病菌。至于成人和幼儿,只有10%喉咙痛是由A族链球菌感染造成。其他细菌感染,包括能引发肺炎的细菌,如流感嗜血杆菌(Haemophilusinfluenza)、肺炎支原体(Mycoplasmapneumonia)及肺炎衣原体(Chlamydiapneumonia),还有念珠菌属(Candida)、脑膜炎双球菌(Neisseriameningitidis)及淋病双球菌(Neisseriagonorrhoeae)。

一般而言,病*性咽喉炎通常不需要特别治疗,也会在数天内自行痊愈。然而,缓解喉咙痛能帮助病人感觉好些。事实上,抗生素是可抑制细菌生长或杀死细菌的化学物质,对于更常见的病*性上呼吸道感染,则无用武之地。若滥用抗生素医治由病*引起的喉咙痛,不但可带来腹痛及腹泻等副作用,伴随长期滥用和错用抗生素的后果则会增加抗药菌株的产生,从而导致细菌产生抗药性的现象日趋严重。所谓抗生素抗药性,是指细菌在人们不正确使用抗生素的情况下,细菌在物竞天择的定律当中会衍生出强势菌种,使抗生素失效,导致往后抗生素的使用只能越来越强。然而,细菌发展抗药性的速度,远比人们发明新药的速度快得多。为了避免以后感染了细菌却沦落到无药可用的窘境,建立正确的抗生素用药观念是很重要的。国内外的研究发现,病人因喉咙痛而求诊的原因,主要是希望找出症状的起源(86%)、舒缓喉咙痛(85%),以及获得疾病相关知识(83%)。只有38%的病人希望获得抗生素的治疗。在此强调,医生与药剂师在对待病人的喉咙痛治疗时,用药必须格外谨慎,因为不是所有喉咙痛都需要使用抗生素的治疗。一般情况下,喉咙痛多数因病*感染而引起,病人往往能自行痊愈。面对由病*感染而引起的喉咙痛,病人的治疗目的以舒缓疼痛及消炎为主。

病因喉咙痛的病因大致上可分为感染性(如病*和细菌),以及非感染性(如环境因素)。无论是何种病因引起,皆会造成病人喉咙发炎,从而引发患处红肿、磨损、疼痛与吞咽困难等不适症状。一般的喉咙痛可能是不当使用声带,例如使用声带过于频繁或过于大声吼叫,也会使声带磨损,引发喉咙干燥、喉咙痛。另外,单纯因感冒造成的喉咙痛,只要抵抗力好也能自然痊愈。但如果久久未治愈且合并其他症状,就要特别小心了。一般而言,伴随感冒的喉咙痛是无害的。病人应该做的事和感冒时相同:■注意胸部和颈部保暖。■摄取大量液体,最好是水。■保持室内湿润。■用特殊溶液漱口。■保持喉咙湿润。■一些止痛和消炎药有助对抗较严重症状。如果数天后症状未改善,就应该看医生。如果是扁桃腺出现有脓的症状,病人不只会喉咙痛,也会发高烧及衍生其他后果。如果不予以治疗,也可能会造成更大的伤害。

■病*性上呼吸道感染一般上,喉咙痛是此病最常出现的第一个症状。调查发现,85至95%的成人、95%年龄5岁以下,以及70%年龄5岁至16岁的孩子,都曾出现急性喉咙痛的症状。■细菌感染若喉咙痛恶化,某些细菌可引发风湿热(Rheumaticfever)或肾小球肾炎(Glomerulonephritis)等严重并发症。■环境因素吸入污染的空气和过敏原,如霉菌和宠物毛发等,也会引发喉咙痛。■其他因素抽烟、打鼾、嘶喊等。缓痛■简单家庭疗法

●好好休息。

●避免摄取会刺激喉咙疼痛的食物和饮料,如辛辣、粗糙的食物。

●尽量摄取软的食物,如马铃薯泥,不仅能缓解喉咙痛,还有助于防止进一步的恶化。■多喝水。■有抽烟的病人应即刻停止抽烟。■避免大声说话,以减轻喉咙痛及声音嘶哑。吞咽困难影响生活喉咙痛虽然很常见,但发病期间还是会给病人带来诸多影响,包括疼痛感和吞咽困难,妨碍病人进行日常工作和生活的能力。“虽说病*性咽喉炎无需特别治疗也会自行痊愈,但过程中,病人一般需忍受喉咙痛平均长达7天。因此,帮助病人缓解喉咙痛的症状,让他们感觉好一些,是非常重要的。”Flurbiprofen,是一种非类固醇抗发炎药物(non-steroidalanti-inflammatorydrug,NSAID)。作用机制是抑制前列腺素(prostaglandin)的合成,从而发挥抗炎、解热和镇痛作用。将此拥有双重功效的润喉糖含在口里,能直接对准疼痛的部位发挥功效,2分钟内即可在喉咙形成保护层,不到10分钟即溶解,带来持续长达4至6小时的舒缓疼痛功效。此润喉糖备有蜂蜜和柠檬口味,可经由医生处方或询问药剂师,即可购买。

虽说病*性咽喉炎可自行痊愈,但如果症状加剧,例如吞流质有困难、呕吐或服用镇痛药也无效,则应立即询咨医生的意见。

●尽量摄取软的食物,如马铃薯泥,不仅能缓解喉咙痛,还有助于防止进一步的恶化。■多喝水。■有抽烟的病人应即刻停止抽烟。■避免大声说话,以减轻喉咙痛及声音嘶哑。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题