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比起古老的结核病,新冠还太年轻中 [复制链接]

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工业革命时期的肺结核病人

我们都知道,席卷全球的新冠大流行已折磨了地球人近16个月,对全人类的生活造成了巨大影响。然而,新冠肺炎还只是个“年轻”的传染病。结核病这种古老的疾病,困扰人类已经有成千上万年的历史,科学家们在年前的以色列人遗骸和年前的埃及木乃伊上都发现了肺结核感染的痕迹。结核病在我国古代被称为“痨病”,它是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,这种疾病已被认为是最致命的传染病。

结核分枝杆菌

世界卫生组织发布的《年全球结核病报告》显示,年,约有万人死于结核病相关疾病。年估计有万人患结核病,其中约万人未获诊断或未向国家卫生部门正式报告。

在中国,结核病防控取得了重大进展。过去20年,中国结核病发病率下降了42%,结核病死亡率下降了90%以上。

然而,鉴于中国面临的耐多药结核病负担重并且仍处于流行状态,以及巨大数量的潜在结核病感染问题,结核病的防治工作仍然十分艰巨。年1-8月中国肺结核发病数量为例,死亡人数为人。

今天(3月24日),是世界第26个防治结核病日。

下面,我们来了解一下关于结核病的知识。

为什么世界防治结核病日会定在3月24日?

年3月24日,德国医师罗伯特·科赫利用显微图幻灯片和其他证据发现了结核杆菌,因而开辟了诊断和治疗结核病的道路。年,科赫获得诺贝尔生理学或医学奖。

罗伯特·科赫

年底,世卫组织决定将每年3月24日作为世界防治结核病日。以此提醒公众加深对结核病的认识。

肺结核的常见症状是什么?

主要是发热、多数为低热,体温低于38℃,一般第二天清晨可恢复正常。有些患者尤其是早期结核患者甚至没有任何症状。除此之外,还有咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难

结核病的传播方式都有哪些?

作为慢性传染病的一种,肺结核最主要的传播方式是飞沫传播。

这些结核杆菌会随着患者的痰排出体外,待痰干后漂浮在空气中,被易感者吸入后致病。

痰中的结核分枝杆菌(红色)

由于最常见的感染部位是肺,所以常常被称为肺结核。

除此之外,当易感者吞下大量结核杆菌时,比如饮用了感染结核杆菌的牛奶所致也会直接导致肠道感染。还有通过孕妇脐带血液或羊水也有可能使胎儿感染结核菌。

所有的肺结核都会传染吗?

并不是所有结核病都会传染,肺外结核没有传染性,传染源主要是在痰中排菌的肺结核患者。传染性肺结核患者主要通过咳嗽、咯痰、打喷嚏将结核杆菌播散到空气中,健康人吸入带有结核杆菌的飞沫就可能被感染。当然,并非所有传染源接触者都会被感染,被感染者也并不一定都发病。有研究发现,若不及时治疗,一个传染源可能传染10至15个健康人。

得了结核病该怎么办?

确诊结核病后,患者应尽快去结核病专业诊疗机构接受规范化抗结核治疗。只要配合医生规则完成整个疗程,严格遵守“早期、联用、适量、规律、全程”的十字治疗方针,除少数多药耐药或广泛性耐药结核病会迁延不愈外,绝大多数结核病可以治愈。

卡介苗的由来

首先,罗伯特·科赫研发出了一种名为“结核菌素”的提取物作为治疗结核病的“良药”。

结核菌素试验

尽管它没有实际的效果,但它后来成为了一项筛选试验,用于检测是否患上结核病。

不久之后,阿尔伯特·卡尔梅特和卡米尔·吉特林成功开发出可接种抗结核疫苗,也就是卡介苗。名称包括了两位发现者的名字:卡尔麦特和介伦。

卡尔麦特与介伦

年,卡介苗首次应用在巴黎的一个婴儿身上。婴儿的母亲患结核病,在生下婴儿不久便去世了,婴儿将由患肺结核的祖母抚养。这个婴儿口服了6毫克的疫苗,最终长成了一个完全正常的男孩。后来这种疫苗被命名为卡介苗,随后,在年,他们开发出皮下注射的方法。

卡介苗有效地防止了婴幼儿患结核病,但并不能终身免疫。年,美国生物化学家和微生物学家赛尔曼·阿·瓦克斯曼的团队在土壤发现了链霉素,在治疗肺结核病时取得非常好的效果。链霉素是第一种有效的抗结核抗生素。为此他被授予年的诺贝尔生理学或医学奖。

卡介苗的普及

卡介苗(BCG)属于免费接种的一类疫苗,用于预防结核杆菌的感染。

我国卡介苗接种始于年由王良医师自法国带回的卡介菌,在重庆自行制造卡介苗并给婴儿接种余人次,年刘永纯医师在上海巴斯德研究院生产BCG,接种了余人次。

我国胎龄大于等于三十七周,且出生体重大于等于2.5千克的新生儿,在二十四小时内应该进行卡介苗的接种。

因肺结核去世的名人

鲁迅:中国文学家、思想家、中国现代文学的奠基人之一;

林徽因:中国著名的建筑学家、作家;

郁达夫:中国现代作家、革命烈士;

林黛玉:中国古典文学名著《红楼梦》人物;

约翰·哈佛:美国哈佛大学早期捐助者;

肖邦:历史上最具影响力和最受欢迎的钢琴作曲家之一;

契诃夫:俄国著名小说家、戏剧家;

雪莱:英国著名浪漫主义诗人;

梭罗:美国作家、哲学家;

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