呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/6/27 22:40:00

曾经有一则新闻报道:老人好心将几根香蕉送给女孩吃,这个女孩又分给了另外一位5岁女孩,结果该5岁幼童吃香蕉时不慎将香蕉吸入气管导致窒息死亡。天灾人祸,在我们的生活中总是会时不时出现,这同样也提醒我们“食物噎着孩子”是一件非常值得警惕的事情。

幼童在2岁到学龄前,对周遭有强烈的好奇心并将能取得的物品放入嘴中啃咬,因此成为最易造成误食异物的族群。物品一旦进入幼童的口腔内,就有可能会卡在呼吸道或肠胃道的风险,不论是玩具、食物、电池等都有可能是危险因素,误食的严重度要看物品性质与卡住的位置来做判断。

引起幼童误食异物的原因有哪些?

根据异物梗塞的位置,可以分为两大区域:

其一是消化道:吞咽疼痛、拒绝进食、异物感、流口水、呕吐等症状。其二是呼吸道:急性呼吸窘迫、嘶吼声、咳嗽、喘鸣、费力地呼吸、严重会出现无法呼吸的症状。幼童误食异物后当心以下症状

吸入性肺炎:误食异物会使患者呛到且可能并发吸入性肺炎,需要即刻治疗不然患者可能会有生命危险。

食道穿孔:会造成周围组织损伤,整体营养功能下降,可能出现纵膈腔炎、心包填塞,严重时可能导致患者死亡。

另外由于2岁到学龄前幼童的扁桃腺相对于口腔比例较大,口咽部较小,所以异物通常会容易卡在扁桃腺上。其他容易卡住异物的地方还有:食道前端、贲门(食道与胃的交接处)、幽门(胃与十二指肠的交界处)。这段期间的幼童正值口腔期,常碰到物品就往嘴巴送,一不小心就会造成肠道或气管阻塞。常有儿童误食花生、硬币、纽扣和玩具零件等个案。

建议家中有幼童的家长,平常就应该把危险的物品收好,以免小朋友误食造成危险。例如:误食水银电池,电解液外渗会腐蚀胃壁黏膜,必须立即就医取出。

孩子也可能会害怕被责怪或不想就医,因此会忍住疼痛不说,家长需注意孩子的异常反应。

另外如果异物掉入肠道还不至于有立即的危险,一旦梗塞住呼吸道就会有致命的危险,家长可以先让小朋友平趴在大腿上拍背,试着将异物拍出。

一岁以下婴儿海姆立克急救法是用拍背压胸的方式,先清除口中的异物,再以手掌托住婴儿头部,以头下脚上倾斜20度,轻拍背部5下后,再回复正面,用中指按压上腹部5下,重复直到异物排出为止。

不要使用成人哈姆立克急救法于婴儿,更不可以将婴儿双脚抓起来倒吊,从背部用力拍打,一旦施行不当、用力过猛,使得胃酸逆流,导致吸入性肺炎,反而更加危险。

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