呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/6/28 18:52:00
                            

急性支气管炎是支气管的急性感染性炎症,凡能引起上呼吸感染的病原体皆可引起支气管炎,常在病*感染的基础上,继发细菌感染。

在成年人急性支气管炎病因中,病*感染占85%-95%,最常见的病*为鼻病*、腺病*、流感病*、副流感病*,引起急性支气管炎常为口咽部共生菌。

3类常见病因

01.

感染:

多数发生于受凉、淋雨、过度疲劳等诱因导致机体气管-支气管防御功能受损时,可在病*感染的基础上继发细菌感染。

02.

物理、化学刺激:

冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入,均可引起气管-支气管黏膜的急性炎症。

03.

过敏反应:

常见花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入引起的过敏反应;钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行及细菌蛋白质也可引起机体过敏反应。

疾病症状有哪些?

发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。

而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。

患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛,可有哮鸣和气急。

还如何治疗?

一、镇咳

对于频繁或剧烈咳嗽造成的不适,可酌情应用右美沙芬、喷托维林或苯丙哌林等镇咳药,痰多者不宜使用可待因等强力镇咳药。

对于白天工作需要精神警觉(如驾驶员)的患者,慎用可待因或其他含阿片镇咳药。可待因和右美沙芬使用时间不宜过长。

二、祛痰

溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸和标准桃金娘油等均具有化痰作用。

三、解痉抗过敏

对于支气管痉挛(喘鸣)的患者,可给药解痉平喘和抗过敏治疗,如氨茶碱、沙丁胺醇和马来酸氯苯那敏等。

四、抗感染治疗

1、阿莫西林

用于肺炎链球菌、溶血链球菌、流感嗜血杆菌所致呼吸道感染。

2、头孢呋辛

用于由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(含氨苄西林耐药菌)、克雷伯杆菌属、甲氧西林敏感金*色葡萄球菌、化脓性链球菌及大肠埃希菌所引起的呼吸道感染。

3、左氧氟沙星

用于敏感细菌所致的中、重度呼吸系统感染:包括敏感革兰阴性杆菌所致急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等。

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