来源：21世纪经济报道
原标题：新冠病*肆2年夺走万人，人类已知的七大冠状病*今何在？
近日，国家卫健委发布《人间传染的病原微生物目录（征求意见稿）》（以下简称“新《目录》”），根据国际上病原微生物和实验室生物安全的最新研究进展，以及新的人间传染的病原微生物的发现，对病原微生物的生物学特点、致病性等纳入了更多新认识。
通过梳理可以发现，新《目录》的分类将与世卫组织的分类接轨，按病原微生物的危害程度由高到底分为第四类、第三类、第二类、第一类。其中，第四类有28种、第三类有71种、第二类有种、第一类有6种，合计种。
根据公开资料，上一版《人间传染的病原微生物名录》的发布是在年，距今已经过去16年，其中不乏埃博拉病*、艾滋病*等；而此次新版《目录》中出现了中东呼吸综合征冠状病*、新冠病*等。
不得不说，病*是早于人类存在于地球的，它一直与人类共存共生。在漫长的人类历史中，它也如同一把“死神的镰刀”，一直高悬于人们的头顶上，每一次的传染病大暴发就是它的一场生命收割之旅。人类也一直在和病*进行抗争，但是人类始终无法彻底消灭它，只能让它慢慢消退。
随着新的年到来，新型冠状病*肆虐人类已两年之久，超过2.9亿人感染，死亡病例超万人，新冠病*的可怕与难缠如今是世人皆知。
其实，除了年首次发现的新型冠状病*外，人类至今已知的冠状病*还有6种：HCoV-E、HCoVOC43、SARS-CoV、MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-NL63。
这些令人色变的冠状病*现在都彻底消失了吗？未来是否还会有比新冠病*更强的冠状病*出现？
可感染人的七种冠状病*
其实，冠状病*是数百种病*的一个家族，其中大多数感染动物。到目前全球大约发现有15中不同的冠状病*株，包括可传染人类和动物的。
第一种冠状病*是在20世纪30年代从鸡身上发现的。直到20世纪60年代才首次发现感染人类的冠状病*。年，分离出第一株人的冠状病*，首次发现能够感染人类的冠状病*是HCoV-E和HCoVOC43。
年11月，在中国首先发现后席卷全球多个国家和地区的严重急性呼吸综合征（非典型肺炎），即SARS冠状病*（SARS-CoV）。SARS的潜伏期通常限于2周之内，一般约2~10天。人群普遍易感。SARS病人为最主要的传染源，症状明显的病人传染性较强，潜伏期或治愈的病人不具备传染性。SARS-CoV引发的非典病死率近10%。
年，荷兰首次在患有细支气管炎（一种下呼吸道感染）的婴儿中检测到HCoV-NL63。这种病*可能已经存在了几百年了，只是我们直到那时才发现它。一年后，在香港发现了另一种冠状病*--这次是在一位患有肺炎的老年病人身上。它后来被命名为HCoV-HKU1，并被发现存在于世界各地的人群中。
年9月，在沙特再次出现新型冠状病*，即中东呼吸综合征病*（MERS-CoV），MERS后波及中东、亚洲、欧洲等27个国家和地区。潜伏期最长为14天，人群普遍易感。MERS-CoV引发中东呼吸综合征的病死率达35%-40%，但它只能从骆驼传给人，不能持续人传人。目前尚未找到医治该病的有效办法。
而最新的可感染人冠状病*，就是年末发现至今尚在肆虐人类的-nCoV新型冠状病*。
至此，全球共发现7种可感染人类的冠状病*，分别是HCoV-E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、MERS-nCoV和-nCoV，其中SARS-CoV、MERS-nCoV和-nCoV传染速度快，而且适应能力有加强的趋势。人冠状病*不耐酸不耐碱，病*复制的最适宜PH值为7.2，并对热较为敏感，随着温度的升高，病*的抵抗力下降。
从目前的情况看，SARS的发病率最高，MERS的病死率最高，但新冠病*要比MERS的发病率高，但死亡率低。SARS-CoV如今已销声匿迹，自年后，全球再未报告过SARS感染病例。MERS-CoV也基本消失。其他4种冠状病*则在人群和社区中常年存在。这4种冠状病*只引起普通感冒。但是，它们当初由动物“跳到”人间时，都引起过大流行。
第八种可感染人冠状病*或出现
人类与病*的抗争也是推动人类社会发展的一大驱动力。随着新冠疫情暴发，人类对于冠状病*的认知及探索也在不断加深。
圣湘生物生命科学研究院呼吸道产线总监谭德勇博士此前介绍，冠状病*粒子呈不规则形状，直径约60-nm。冠状病*病*粒子外包着脂肪膜，膜表面有三种糖蛋白：
一是，刺突糖蛋自（S，SpikeProtein，是受体结合位点、溶细胞作用和主要抗原位点）；
二是，小包膜糖蛋自（E，EnvelopeProtein，较小，与包膜结合的蛋白）；
三是，膜糖蛋自（M，Membraneprotein，负责营养物质的跨膜运输、新生病*出芽释放与病*外包膜的形成）。少数种类还有血凝素糖蛋白（HE蛋白，Haemaglutinin-esterase）。基因组全长约27-32kb，是目前已知RNA病*中基因组最大的病*。
经过多次变异产生的HCoV-E、HCoVOC43、SARS-CoV、MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-NL63、-nCoV等7种冠状病*可以感染人类。
相关研究表明，与SARS-CoV和MERS-CoV病*类似，SARS-CoV-2（-nCoV）的基因组也分为非结构基因和结构基因西个部分。其中约占SARS-CoV-2全基因组总长度三分之二的非结构基因含有西段编码蛋自质的序列，称为ORF1a和ORF1b。而紧随其后的结构基因区域则编码§蛋白、E蛋白等结构蛋白。
实际上，人类最先对冠状病*投以最大的
在年末，发表在国际学术期刊《ClinicalInfectiousDiseases》的一篇题为NovelCanineCoronavirusIsolatedfromaHospitalizedPatientWithPneumoniainEastMalaysia的研究显示，由美国佛罗里达大学和杜克大学科学家发现了一种犬冠状病*，命名为CCoV-HuPn-。该病*可以通过动物直接感染人，但目前没有证据证明该冠状病*可以人传人。
不过，中国疾病预防控制中心主任高福院士表示，这是继SARS-CoV-2（-nCoV）之后，目前人类已知的第八种可感染人并可致病的冠状病*。
人类该如何与冠状病*相处？
面对不断出现的病*，人类是否已经做好了“战疫”的准备？
正如比尔·盖茨曾经在一次演讲中公开所言：如果有什么东西在未来几十年里可以杀掉上千万人，最大可能是某个高度传染的病*，因为我们在防止疫情的系统上投资很少，我们还没有准备好预防一场大疫情的发生。
其实，在面对不断出现的病*侵袭，各方的信息点也让人认识到一个事实：就目前而言，医学界也处在每天对信息突破新认识的阶段。
冠状病*可对人造成普通感冒，严重急性呼吸综合征（SARS）和中东呼吸综合征（MERS），但在流行病学特征上存在一定差异。谭德勇博士介绍，在全球10%~30%的上呼吸道感染由HCoV-E、HCoV-oC43、HCOV-NL63和HCoV-HKU1四类冠状病*引起，在造成普通感冒的病因中占第二位，仪次手鼻病*。感染呈现季节性流行，每年春季和冬季为疾病高发期。潜伏期2-5天，人群普遍易感。主要通过人与人接触传播。
“这4种冠状病*只引起普通感冒。但是，它们当初由动物‘跳到’人间时，都引起过大流行。最近一次有记载的可能由冠状病*引起的世界大流行，发生在年前后。在那之后，我们没有针对这4种病*研制疫苗，因为它们引起的症状太轻微了。”香港大学李嘉诚医学院生物医学学院金冬雁教授此前在谈及新冠病*变变异时指出：
“目前，对冠状病*的研究还在进行时，需要时间和耐心。病*变异只是人类抗击病*道路上的小小挫折，将来可能还会有新的变异出现，不过，我们还是可以把它控制住。”
“人类的基因组DNA由大约30亿个DNA碱基对构成。在人体细胞中，基因组DNA指导生产了2万多种功能不同的蛋白质分子，维持细胞的生存和活动，构造出复杂精致的人体。但一个惊人的事实是，人类基因组DNA里用来直接指导蛋白质生产的部分，只占到2%。那剩下98%是什么东西呢？其中有大约8%的部分，其实是来自病*。更具体地说，是一类叫作“逆转录病*”的遗产。”谭德勇博士说。
医院感染科主任、上海市医疗救治专家组组长张文宏曾在公开演讲时说道：当一个新的病*来到人世间，你对它的抵抗力完全依靠人体的免疫力。而当一个新病*到达人体的时候，人体产生的免疫力不会立刻起作用，因为人体所有的细胞对新病*没有记忆，所以，这个时候需要人体与此进行斗争。
回顾人类与病*斗争的历史，除了做好防护，人类也不得不赞扬那些为人类斗争提供战斗武器的王者们——各种抗病*药物的出现，如同大地初开的第一缕曙光，让人类终于有机会扼住病*的咽喉。
在新冠疫情暴发后，全球都在为疫苗和治疗药物的研发而奋斗。
年，新冠疫苗率先取得成功，并在全球开启大规模接种，为全球战“疫”建立了强大的基础免疫防线。据21世纪新健康研究院不完全统计，目前全球获得各国*府批准使用的新冠疫苗超过25款。全球累计接种新冠病*疫苗超90亿剂次。
此外，年，新冠治疗药物也在艰难中迎来突破。据21世纪经济报道记者梳理，截至年12月，国内外共有6款新冠中和抗体药物（含联合疗法）获批使用；2种新冠小分子口服药获批使用。面对新冠肺炎疫情，“特效药”能否阻挡其前进的步伐，为人类构筑希望，成为新的年全球
总之，病*与人类如影随行，也是嵌入基因的。人类抗病*史，也是一部人类发展史，它已不仅仅是医学故事，更是改变人类生存命运之战。