最近几年，在临床中遇到越来越多的小婴儿的百日咳的病例，因为没有发烧，早期类似普通感冒症状，所以很容易被忽视。尽管广泛接种疫苗，但是百日咳的发病率一直在上升，主要好发的年龄在一岁以内的宝宝，同时死亡率也非常高。它是一种呼吸道传染病，需要及时发现，及时隔离，及时治疗，减少进一步传染。早期识别有助于早期治疗，缩短百日咳的病程和减少并发症，今天柯大夫分享一下小儿百日咳的早期识别内容。
小儿百日咳典型临床表现
所谓百日咳是一种急性呼吸道传染性疾病，主要由百日咳博德特氏菌感染导致，当然也包括其他百日咳菌种，包括副百日咳杆菌，支气管炎博德特氏菌，也可能由呼吸道合胞病*、腺病*、肺炎衣原体、肺炎支原体等等导致的一种类似百日咳样咳嗽的一组临床综合征。
因为年龄不同，接种疫苗不同等因素会造成临床表现各异，但是典型的百日咳往往有以下三个阶段：
1、卡他期：与普通的病*性上呼吸道感染相似，伴有轻微的咳嗽和鼻涕，没有发烧，很像普通的感冒症状，但是普通感冒咳嗽往往在一个星期咳嗽自然减少或者停止，而百日咳咳嗽却在一个星期后逐步加重，无法用普通感冒来解释，同时咳嗽虽然加剧，但是肺部没有啰音也不像肺炎，这点足以让家长值得警惕，卡他期往往症状持续1-2周时间。
2、痉挛期：咳嗽严重程度较卡他期严重，同时是有特征性，即痉挛样咳嗽，咳嗽导致呕吐，咳嗽结束前出现鸡鸣样回声，咳嗽持续导致缺氧发绀，导致缺氧惊厥等脑病表现。