呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/7/7 19:56:00

来源:科普中国(ID:Science_China)

作者:刘治*

本文专家:刘治*,首都医科医院主任药师,北京药理学会抗感染药理专业委员会委员

入冬后

天气越来越冷

稍不留神就容易感冒

感冒

虽然不是什么大病

但感冒后的一些症状

发烧、咳嗽、流鼻涕

……

可是把人折磨的够呛

而对于怎么治感冒

那就有很多说法了

有人说

一感冒就得赶紧吃药

也有人说

抗生素和维C可以防治感冒

还有人说

多喝热水

……

那么

真相到底是什么

又该怎么应付这烦人的感冒

今天,就给大家好好讲讲

感冒这些事儿

是不是“一感冒就吃感冒药”?

感冒是由流感病*或鼻病*、副流感病*、呼吸道合胞病*、冠状病*、腺病*等引起。

病*性感冒都有一个自限的病程。如果没有严重并发症的话,感冒一般7-14天就能够自愈。

在缺医少药的年代,人们是用“多休息”+“多喝热水”来治疗感冒。而现在,通常人们感冒后第一反应就是找感冒药吃。

那么问题来了,“一感冒就吃感冒药”真的好吗?

感冒最常见的症状是:发烧,咳嗽,疼痛(头痛、肌肉痛、嗓子疼等),过敏症状(流鼻涕,鼻塞,打喷嚏等),精神萎靡不振。

复方感冒药往往是针对性地治疗上述症状的多种成分的复方制剂:

①对乙酰氨基酚或布洛芬用来退热、止痛;

②扑尔敏、西替利嗪对抗流鼻涕、打喷嚏;

③伪麻*碱缓解鼻堵、鼻塞症状;

④右美沙芬治疗咳嗽;

⑤咖啡因缓解萎靡不振和嗜睡。

比如,“酚麻美敏片”适用于发热、疼痛、鼻堵、咳嗽或流鼻涕的患者。

如果只有发热和头痛,就可以直接选择对乙酰氨基酚或者布洛芬。

但是要记住:感冒药只能改善感冒症状,但是不抗病*,不缩短疗程,“治标不治本”。

儿童不宜服用感冒药?

在我国,一般要求2~6岁儿童尽量避免使用感冒药,6岁以上儿童可以在医生指导下谨慎使用。

儿童感冒最常见的处理方式是:多陪伴/抱抱、多喝水/果汁。

如果鼻堵和鼻腔干燥,可以用湿棉签频繁湿润、清理鼻腔,或使用加湿器。

如果发烧,体温达到38℃以上,应该及时给予物理降温(如温水浴)或者给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热处理。

抗生素、维生素C对感冒无效?

感冒就吃抗生素?

“感冒是由病*引起的”,而抗菌药物(抗生素或“消炎药”)对病*是无效的,所以“一感冒就吃抗生素”不仅无效,反而易导致病菌产生耐药性。

感冒确实可以导致机体免疫力降低,会继发一些细菌感染。

比如,有人一感冒就会发生扁桃体炎或鼻窦炎。对此,在医生的指导下可以预防性地使用一些抗菌药物,但是切不可自己乱用抗生素。

维C能防治感冒?

目前,医学没有证实维C能防治普通感冒。

国内外药品监管机构批准的维C说明书用途都没有涵盖普通感冒的治疗,仅仅是用于“防治坏血病,各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗、克山病患者心源性休克、慢性铁中*、特发性高铁血红蛋白血症、肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中*时肝脏的损害”。

有没有预防感冒的药物?

目前,只有流行性感冒(流感)是可能预防的。

国家批准的预防流感的药物只有两种:①流感疫苗;②奥司他韦。

流感疫苗是根据去年全球大流行流感的情况,选择几种主要的流感病**株制造疫苗,这些疫苗包含了真正流感病*的“特征”。

提前输注后刺激人体产生抗体,当真正的流感病*侵袭人体时,抗体会和流感病*结合,阻断感染。

但是,有可能今年大流行的流感病*与去年不同,这样就会导致预防失败。所以流感疫苗的预防能力也不是%,但还是建议大家积极接种流感疫苗,保护自己,也保护他人。

奥司他韦可以阻断甲型和乙型流感病*的传播,流感早期(48小时内)服用可以缩短病程,可用于13岁以上人群的流感预防,但对于其他病*(如鼻病*、腺病*、冠状病*)无效。

该如何应付感冒?

年轻人感冒,如果没有严重到影响工作和学习,尽量不用感冒药,休息并多喝水是最简单有效的治疗方法。

2岁以下儿童不用感冒药,父母多陪伴,多喝奶/水。

6岁以下儿童谨慎使用感冒药,不宜联合服用多种感冒药,因为其中可能含有相同的成分,导致药剂过量。

目前的临床证据不支持大剂量的维生素C能够预防感冒,但是流感疫苗具有较好的预防甲型、乙型流感的作用。奥司他韦可以用于13岁以上人群的流感预防。

感冒使用抗生素是无效的,但是如果感冒后常继发扁桃体化脓、气管炎、鼻窦炎的话,可以在医生指导下,服用抗生素预防。

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