工人日报客户端1月30日电近日，儿童感染新型冠状病*的病例报道逐渐增多，如何更好地保护孩子，医院？宝贝戴不住口罩总是扯开怎么办？国家儿童医院急诊科主任王荃给出答案。
王荃主任特别提醒：在目前新型冠状病*感染流行期间，若您的孩子体温超过38℃，且具备以下任意一项情况时，请直接前往发热门诊就医。1、发病前14天有武汉市旅行史或居住史；2、或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者；3、或有家庭中聚集性发病者。
孩子发热，医院？
王荃：医院应从多方面因素考虑。
＜3个月的婴儿尤其是28天以内的新生儿如果出现发烧（腋温在37.5℃以上），医院就诊，体温＞39℃时可于急诊就诊。
3个月以上婴儿或儿童，体温＞40℃时，医院就诊。3-6个月婴儿，体温低于38℃，吃奶和精神反应如常，可先监测体温，观察孩子的一般情医院就诊；如果体温超过38℃，随时就诊；即便无上述情况，但发热时间超过24小时，医院门诊就诊。
6个月-2岁的孩子，如果孩子仅发热时精神反应稍差，但体温降至正常后玩耍自如，可予观察；如果发热超过24小时，医院就诊。
任何年龄的孩子发热超过3天时，均应就诊。除了体温以外，如果孩子出现精神反应不佳（烧退后仍精神反应弱）、哭闹且难于安抚、吃奶减少、呕吐、腹泻、尿少、关节和/或肌肉痛、头痛、寒战、咳喘、呼吸困难、抽搐等情况时，医院就诊。另外一个简单的判定方法就是看孩子除了发烧以外，是否还出现了和平时明显不一样的症状或体征，如果有应就诊。
小孩子冬天都容易咳嗽、流涕甚至发热，如何区分是感冒、流感，还是新型肺炎？
王荃：首先，三者的致病原不同。感冒的常见致病病原体为鼻病*、副流感病*、腺病*等，感冒并非传染病。而流行性感冒则是由流感病*所致，如甲型流感病*、乙型流感病*，二者系丙类传染病（按照乙类传染病管理）。“新型肺炎”是由新型冠状病*（-nCov）引起，我们可以称之为新型冠状病*感染的肺炎，目前系乙类传染病（按照甲类传染病管理）。
其次，发病时间不一致。感冒全年均可发病，没有明显的季节性。流感虽然也全年均可发病，但发病高峰为每年的冬春季。新型冠状病*感染肺炎为年底冬季新近发病。
第三，三者的症状有所不同。感冒主要表现为流涕、鼻塞、打喷嚏，多无明显发热或仅有低、中度发热，发热一般持续1-2天，病程3天左右，肌肉痛、乏力等全身症状不明显。流感则常为高热，可伴寒战，头痛、肌肉疼痛、乏力等全身症状明显，发热多持续3-5天，病程一周左右。新型冠状病*感染肺炎患者轻重不一，轻者可不发病或仅有低热、干咳、畏寒等不适，少数病例可有鼻塞、流涕和腹泻等症状，部分患者是通过病原学检测方被发现的，因此要求有流行病学史时，应主动上报，认真隔离。重症病例多在发病一周后逐渐加重，出现呼吸困难，严重者进展至急性呼吸窘迫综合征、脓*性休克、多脏器功能损害等情况，甚至致死。
第四，三者的严重程度和易感人群不同。感冒可见于所有年龄段的人群，几乎不会引起并发症。流感也是全年龄段人群易感，但重症流感的高危人群主要见于5岁以下儿童（尤其是2岁以下，＜1岁者住院率更高）、免疫抑制者、有慢性基础病的患者、≥65岁老年人、孕妇、肥胖者等，流感可累及全身各个系统导致并发症，严重者可致死，死因系并发症。人群对新冠状病*普遍易感，儿童和婴幼儿也有发病，老年人及有基础病者感染后病情较重，严重者可以致死。
都说一岁以内不宜戴口罩，那怎么防护呀？
王荃：由于婴儿不能佩戴口罩，因此1岁以下婴儿的防护以被动防护为主。看护人需主动戴好口罩，不要亲吻孩子，不要对着孩子咳嗽、打喷嚏、呼气。如要咳嗽或打喷嚏一定要用纸巾将口鼻遮挡住（如果来不及用纸巾，则应用手臂完全挡住口鼻，然后再彻底清洗手臂），并将污染的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱/桶，用流动清水认真洗手。婴儿需穿着合适，不要过度捂热或受凉。不要用嘴尝试或咀嚼食物后喂食孩子（包括不要用嘴吹凉食物后给孩子喂食），不要跟孩子共用餐具。孩子的物品、玩具和餐具一定要定期消*。如果不必要，尽量不带孩子出门，尤其是公共场所或密闭空间；外出时尽量不乘坐公共交通工具，尽可能远离其他人（保持距离至少1米）。跟孩子玩耍前，要认真洗手。家长外出回家后要更换衣物、洗手后才能抱孩子。家中应定期通风，通风时，可以将孩子转移到另一房间以免受凉感冒。家长如果有呼吸道疾病，在家中也应佩戴口罩，并适当居家隔离。
只要外出，就必须戴口罩吗？
王荃：对于以自我防护和降低呼吸道感染风险为目的的家长和孩子而言，在本次新冠状病*流行期间，佩戴一次性医用外科口罩即可。在医院、密闭空间、人流密集的场所等，均应佩戴口罩；另外，如果本人在发热、流涕、咳嗽、打喷嚏等症状时，也应佩戴口罩；而在人口密度不高的通风空间，可不戴口罩。在佩戴口罩前，应先查看其是否在效期内，因为所有类型口罩的防护效果都有时效。此外，应洗手后再佩戴口罩，建议每隔4小时更换一次口罩，若口罩被污染，则随时更换。
宝贝戴不住口罩，总是扯开怎么办？
王荃：首先，家长应购买适合于孩子的儿童专用一次性医用口罩，一般这些口罩可能会有一些花纹或色彩，孩子更容易接受。对于大一些的孩子，家长可以通过讲故事的方法，告知孩子为什么大家都要戴口罩以及不戴口罩的危害，佩戴时帮孩子调整好口罩的位置，让孩子更舒适、减少抵触心理。而对于小一些的孩子，家长可以通过一些角色扮演、做游戏、讲故事的方式，跟孩子对着镜子一起戴，刚开始不要着急，可以反复多试几次，让孩子减轻对口罩的抗拒感和陌生感。如果孩子实在无法戴口罩，就只能尽量待在家中，减少出门，做好手卫生，养成良好和安全的饮食习惯，家长做好个人防护和居家清洁消*通风，间接保护孩子。
说一次性口罩能戴四个小时。才戴一会儿，摘下后能再次使用吗？
王荃：不建议重复使用一次性口罩。如果反复多次使用，除了口罩的防护效果可能下降外，口罩外层积聚的灰尘、细菌、病*等可能会污染内面，造成感染。如果在可使用时效内，且由于某些特殊情况必须重复使用时，不要直接将口罩摘下来后塞在口袋或包里，应叠好（接触口鼻的一面朝里折叠）放在清洁的自封袋中，以免口罩内面被外面污染。此外，口罩绝不能用水或酒精清洗后再反复使用。外出佩戴过的口罩建议用酒精喷雾消*后单独置于塑料袋等密封袋中，然后弃于封闭式垃圾桶内。医院内，医院专门配备的*色垃圾桶中。
带孩子外出回家后，需要做些什么？
王荃：孩子外出回家，脱去衣服并换鞋后，第一件事就是认真洗手。在家中，普通肥皂或洗手液都可以，一定要用流动的清水冲洗，并且按照六步洗手法或七步洗手法（口诀：内外夹攻大立腕）仔细揉搓手上的每个部位（没有必要长期使用具有抗菌、抑菌作用的肥皂和洗手液）。洗手完成后可以清洗面部，如果孩子配合，可以清洗鼻腔和漱口，漱口可以用淡盐水也可以用清水，漱完后让孩子吐出来。另外，要叮嘱孩子外出时戴好口罩，尤其是密闭空间和人流较密集的地方，与其他人保持1米以上的距离；养成良好的卫生习惯，不要到处摸，不要用不洁净的手触摸或揉搓口、鼻、眼等部位。
宝贝打疫苗的时间就要到了，纠结要不要带娃去？
王荃：建议密切