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您孩子有没有过长期咳嗽始终不见好转的情况?慢性咳嗽经常给儿童和家长带来很大困扰。慢性咳嗽的病因很多,而咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的病因之一。
什么是咳嗽变异性哮喘?
咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一或主要表现,无喘息、气促等典型哮喘的症状或体征。其临床特征和诊断线索有:
(1)咳嗽持续4周,常在夜间和(或)凌晨发作,运动、遇到冷空气后咳嗽加重,以干咳为主,不伴有喘息;
(2)临床上无感染征象或经较长时间抗生素治疗无效;
(3)支气管扩张剂诊断性治疗有效;
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽;
(5)支气管激发试验阳性和(或)峰流速日间变异率(连续监测2周)≥13%;
(6)孩子个人有过敏疾病史,或者家族中有过敏疾病史。
咳嗽变异性哮喘和典型哮喘一样吗?
咳嗽变异性哮喘是一种不典型哮喘,是哮喘的特殊类型。部分咳嗽变异性哮喘患者会发展为典型哮喘,但可以通过早期干预来预防。咳嗽变异性哮喘发展为典型哮喘的危险因素包括:病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸性粒细胞高。
咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的病理生理学特征均存在气道慢性炎症及气道高反应性,治疗原则两者也相似。咳嗽变异性哮喘需按抗哮喘治疗原则长期规范化治疗,选用吸入性糖皮质激素或口服白三烯受体拮抗剂,抑或两者联合用药,疗程不少于8周。长期吸入性糖皮质激素治疗有助于预防典型哮喘的发生。所以重视咳嗽变异性哮喘的早期发现,积极配合医生规范化治疗,可以良好控制疾病发展。
孩子被诊断为咳嗽变异性哮喘,作为家长,如何为孩子做好健康管理?
如果您的孩子被诊断了咳嗽变异性哮喘,需要遵从医嘱,规范、持续、按疗程开展抗哮喘治疗,不能自觉症状好转了就自行减药或停药。此外,以下非药物治疗也很重要。
规避过敏原。生活中,家长可以细心观察总结,孩子每次咳嗽发作前是否有接触或食用过什么?咳嗽有没有什么规律?比如:吸入过冷空气、二手烟等,以后尽量避免接触。如果生活中难以自行判断过敏物质,可以给孩子完善过敏原检测,发现阳性过敏物质后积极规避。
螨虫、猫狗毛、霉菌、花粉等是儿童常见的吸入性过敏原,需要格外