呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/7/14 22:42:00
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今天起,北京核酸检测查验措施调整。进入商超、商务楼宇及各类公共场所可不查验核酸检测阴性证明。社会活动增多,儿童更应加强防护。疫情期间,如果儿童感染了新冠肺炎会出现怎样的症状?应该如何对症治疗?新闻广播记者采访了北京市儿童新冠会诊专家组成员、首都医科医院儿科副主任张谊。

儿童感染24小时内发病

警惕高热惊厥

近期,北京市儿童新冠会诊专家组成员张谊接诊了不少儿童新冠阳性病例,从临床来看,儿童和成人感染后症状和病程有明显差异。整体来说,发病快,少有肺炎。呈现以下特点:

1、儿童感染者几乎没有潜伏期,感染即发病。成人感染3天内发病,儿童多在1天内发病。

2、儿童感染初期症状是以发热为主,热型不定,但多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同,儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。

3、儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道,高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善,往往热度较高,但临床中多见于上呼吸道感染,极少出现肺部侵袭,所以临床称为“新冠病*感染”而不是“新型冠状病*肺炎”。

4、儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道,儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

“儿童新冠发病7日图”

北京市儿童新冠会诊专家组成员、医院儿科副主任张谊总结了一份儿童感染新冠的症状及变化分析。

儿童发病第一天:单纯高热。婴幼儿高热可达39℃-40℃,警惕热性惊厥;6岁以上儿童中高度发热,多数38.5℃-39.5℃。发热频繁,可能4小时一烧。

儿童发病第二天:以发热为主,仍然高热但发热间隔延长。可能5-6个小时一烧。婴幼儿可能出现呼吸稍微急促的表现。6岁以上儿童病初即可出现干咳,无痰或少痰。

儿童发病第三天:热度逐渐下降。较前两天的最高体温会下降0.5℃-1℃,发热间隔延长,变成7-8个小时一烧。易发热时段:22:00到次日凌晨4:00。开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳(有痰)。

儿童发病第四天-第五天:低热或不再发热。咳嗽明显加重。鼻塞流涕,清涕变*涕或脓涕。注意:气道分泌物增多,多是病情好转的表现。

儿童发病第六天-第七天:经过对症治疗,基本上症状会逐渐好转。跑动时会咳嗽,日常较为平稳。部分患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱,如呕吐、腹泻。

张谊提醒,3岁以内的婴幼儿是易感阶段。1岁以内婴儿气道较短,上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道,孩子容易发热和喘憋,家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发热3天仍没有发热频率降低、热度降医院就诊。

儿童感染新冠病*痊愈后1-2周,要谨防二次打击。张谊表示:“家里如果有相继发生其他感染的病人,尽量不要接触孩子,因为此时孩子的免疫功能还没恢复,不要再引起孩子二次感染。”

此外,值得注意的是,高风险症状——热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现,一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。简单性热性惊厥在6月至3岁较多见,病程中通常只抽搐一次,持续时间在10分钟以内。复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向,抽搐时间较长,一次病程中可单次发作也可反复发作。因此,对于有家族史的患儿,在病*流行期,家长更要高度

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