科技日报实习记者代小佩
1月21日，武汉市2岁女婴钟某从湖北到达广西，22日下午出现发热、打喷嚏等症状，23医院，随后被诊断为感染新型冠状病*，予以隔离治疗。
1月27日，中山市新增的新型冠状病*感染的肺炎确诊病例中，一名患者仅11个月大。同一天，北京市新增5例新型冠状病*感染肺炎病例中，年龄最小患者仅9个月。截至目前，最小年龄感染者来自安徽，是一个仅8个月大的婴儿。
近日，新型冠状病*感染的肺炎疫情报告中，多地出现低龄婴幼儿感染确诊病例，这意味着什么？儿童感染后如何治疗？
要高度重视儿童感染性
27日，国家卫健委与国家中医药管理局引发《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》（以下简称《方案》）明确指出，人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。
有人问，从开始判断的“儿童不易感”到出现多例儿童感染病例，由病*变异导致吗？
“不能这样草率下结论，因为儿童病例太少了。”医院感染中心副主任梁连春告诉科技日报记者，儿童感染人数占感染总人数比例小，且儿童症状通常较轻。
对此，中国疾控中心副主任、国家卫健委专家组成员冯子健也有过公开回应：“（不同年龄组患病人数不同）可能跟人的暴露机会有关。因为年龄原因可能导致接触暴露机会不同，发病率就会不一样。现在也看到，不同年龄组都会发病，证明所有年龄组的人对这个病都是易感的。孩子患病症状似乎比成人要轻，还没发现在孩子的病例里发展成非常严重的疾病。”
专家表示，对新型冠状病*尚处认知过程中，随着时间推移，需要对它进一步研究。就当前掌握数据，儿童病例很少。“原则上所有人都易感，不能排除疫情下沉到青少年的可能。”国家卫健委高级别专家组成员曾光强调。
上海医疗救治专家组组长、医院感染科主任张文宏提醒，“要高度重视儿童的感染性，在这个假期千万不要带孩子东跑西跑”。
尚无专门针对儿童的诊疗方案
由于对新型肺炎的认识尚不清楚，对儿童患者如何治疗?
“目前主要根据《方案》进行治疗。”中医院呼吸内科主治医师潘娜告诉科技日报记者。
《方案》指出，要根据患者病情严重程度确定治疗场所。疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。危重型病例应尽早收入ICU治疗。一般治疗包括卧床休息，加强支持治疗，维持内环境稳定，密切监测生命体征；根据病情监测血常规、尿常规等指标；根据氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施；抗病*治疗以及抗菌药物治疗等。
据悉，患者体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
“儿童患者和成年人患者的治疗原理一样，都是对症支持治疗。”一名提供疫情防护指导服务的医护工作者告诉科技日报记者，“治疗时，儿科、呼吸科等不同学科的专家会对患者进行会诊，根据患者病情提出具体治疗方案和用药方式。儿童在用药剂量方面可能与成人有所不同。”
依据《方案》，在抗病*治疗过程中，可试用α—干扰素雾化吸入，或服用已用来治疗艾滋病的药物洛匹那韦/利托那韦。记者也注意到，诊疗方案在“可试用α—干扰素雾化吸入”这一项备注了成人用量，其他用药则未作出成年人和儿童用药区分。
梁连春告诉记者，目前还没有专门针对儿童的治疗方案，主要是因为儿童感染者的样本太少。
疫情防控中要加强保护儿童
29日，冯子健在国家卫建委新闻发布会上表示：“疫情发生后，各方面专家、专业机构一直在抓紧研究疾病的基本特点，形成专家共识，制定各种诊疗和防控方案。从目前疫情监测情况看，确实发现一些儿童和婴幼儿的病例，但这些病例的临床症状、临床病情都比较轻。”
冯子健强调，在疫情防控过程中，特别是在疫情发生强度比较高的地区，要加强对儿童和老年人的保护。“在家庭中，对孩子要减少外出，特别是减少到人员密集的场所去活动，如果家里人出现了相应的上呼吸道感染的疾病，要注意做好对儿童和幼儿的保护。”冯子健说。
关于如何做好儿童防护，浙江大医院呼吸内科主任陈志敏表示：“1岁以上的儿童去公共场所一定要带口罩。一般来说，1岁以下宝宝不适合戴口罩，最好的预防方法是不要出去。从外面回来，洗手很重要，一定要把手洗干净。家长从外回家除了要洗手，身上的衣服也不要让儿童接触。均衡的营养和充足的睡眠很重要，可以增强儿童的抵抗力。”
来源：科技日报
编辑：岳靓
审核：管晶晶