扁桃体是人体的一个免疫器官
作为我们身体的“健康门卫”
是上呼吸道感染的第一道防御门户
当细菌病*侵入人体，扁桃体首当其冲和其做斗争，在抵御细菌和病*上立了不少功。
可是如果孩子扁桃体频繁反复的发炎，或者扁桃体过度肥大影响到呼吸或发音功能，可能要进行扁桃体切除，很多家长就难以选择。
那么令我们广大家长揪心的扁桃体炎到底是什么情况呢？
03:14什么是扁桃体炎？
扁桃体（又称腭扁桃体）属咽部的淋巴组织，位于口咽两侧的扁桃体窝内，左右各一，是人体的一个免疫器官。
扁桃体表面有6-20个深浅不一的盲管称为扁桃体隐窝，常为细菌、病*存留繁殖的场所，易形成感染的“病灶”。
当儿童身体抵抗力下降时，扁桃体周围病原菌大量增殖或临近组织原发炎症扩散，会导致淋巴组织发生充血，化脓，增生等病理改变，形成急性扁桃体炎。
病情反复发作会进展为慢性扁桃体炎。
扁桃体炎具体的表现
全身症状
起病急，突发高热，体温可达40°C。可伴有畏寒、头痛、四肢乏力、食欲下降等，小儿可因高热发生抽搐、呕吐及昏睡。
局部症状
1.剧烈的咽痛，常放射至耳部；
2.伴有吞咽困难，甚至因畏惧疼痛不敢吞咽；
婴幼儿常表现为流口水和拒绝进食。
扁桃体炎的治疗方法
常用的治疗方法有非手术疗法（药物治疗）和手术疗法（扁桃体切除术）。
扁桃体切还是不切？
当然要根据孩子的具体情况来判断，当出现以下几种情况时：
1.在之前的1年内扁桃体发炎至少7次；
2.在之前的2年内每年扁桃体发炎至少5次；
3.在之前的3年内每年扁桃体发炎至少3次。
就可以根据孩子年龄以及实际的情况，在医生的建议下，安排切除手术。
扁桃体除了反复发炎，还并发了其他疾病的，可以按照以下原则，在医生的指导下进行切除——
1.扁桃体炎反复发炎曾多次引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者（慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的“病灶”，或与邻近器官的病变有关联）
2.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或3岁以上引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的孩子
3.白喉带菌者，经保守治疗无效时
扁桃体具有一定的免疫功能，尤其对3-5岁的小儿，此期行扁桃体手术要严格掌握指征，5-6岁以后，扁桃体的免疫功能会逐渐被其他器官所取代，这时行扁桃体切除术一般不会对机体免疫力造成影响。
如果我们的孩子只是偶尔发生扁桃体炎，没有出现上述的一系列症状，那么就不要进行切除。
儿童免疫系统本来就处于发育时期，特别是3-5岁时因接触外界变应原的机会增多，出现轻度扁桃体肥大也是正常的生理现象。
但是，如果孩子的扁桃体感染已经比较严重了，在长期感染过程中，扁桃体的免疫功能逐渐减弱，还成了一个潜在的感染源，那么医生一般会建议切除。
因此，我们的家长应该科学理性的看待，对待是否切除扁桃体有一个正确的认识。
目前通常采用低温等离子切除扁桃体，具有出血少、损伤小、痛苦小等特点，大大减轻了患者的痛苦和缩短了康复周期。
患者术后当日可进食冷流质食物(6-10℃)，如冷纯牛奶、冷豆浆等；术后第1-2天可进食室温流质食物（25℃），如纯牛奶、豆浆、无渣果汁、无渣肉汤等；术后3-7天可进食温半流质食物，如稀粥（多水）、烂面条、蛋花汤等；术后8-14天可进食软食，如烂饭、肉饼、软面条、香蕉等食物。
扁桃体术后第二天，扁桃体窝会形成一层白色伪膜，其对创面具有保护作用，大约7-10天左右伪膜会脱落，待扁桃体窝内伪膜完全脱落后方可过渡至正常饮食。
本文作者
潘雪迎
医院耳鼻咽喉头颈外科护士长
李琴
医院耳鼻咽喉头颈外科主管护师
指导专家
刘伟
医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
擅长：耳鼻咽喉科疾病特别是中耳炎、胆脂瘤、鼓膜穿孔、听力障碍、耳鸣、耳源性眩晕等耳科疾病诊治。
门诊时间：周一、周三
编辑：沙丽娜
责编：赵丽萍