呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/7/28 22:04:00

长沙晚报掌上长沙7月30日讯(全媒体记者彭放通讯员符晴李圆菲)36岁的雷先生因反复发热6天伴肌肉酸痛、少尿1天后医院急诊科。他一直以为是感冒发烧,没想到经医生仔细检查之后,被诊断为流行性出血热,已引起肝肾功能损害。医生提醒,生活中可能接触到鼠类的市民要警惕流行性出血热带来的发热、头痛等“伪感冒”症状,以免延误病情。

雷先生出现发烧、头痛、咽痛等不适后,在家门口的诊所打了几天头孢类抗生素,症状没有明显好转,又自行买了一些治疗感冒的中成药服用,直到病情越来医院就诊。入院时,雷先生除了体温高达39℃,血压还很低,已处于休克状态。医生判断不太符合一般感冒的病情,立即予以完善血液生化检查,发现雷先生的血小板远低于正常值,肝肾功能已经出现损害,流行性出血热抗体筛查阳性,考虑为流行性出血热。

由于雷先生血压不稳定,多器官功能出现障碍,病情危重,重症医学科立即对他进行了抢救,经积极对症治疗后,患者血压逐渐稳定,体温正常,肾功逐步恢复,目前仍在重症医学科继续观察。

得知流行性出血热与老鼠有关,雷先生感到困惑,他身体一直很好,平常也注意卫生,虽然前段时间新换的办公区域出现了鼠患,经过灭鼠等处理后没发现过老鼠的痕迹,也没跟老鼠直接接触过。

医院重症医学科主任、副主任医师邓湘辉解释,流行性出血热是由流行性出血热病*(亦称汉坦病*)引起的一种经鼠传播的自然疫源性疾病,临床上以发热、低血压、出血、肾功能损害等为特征,主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害。其传播途径主要有以下几种:一是含出血热病*的鼠类排泄物污染尘埃后,形成气溶胶通过呼吸道传播;二是进食含出血热病*的鼠类排泄物污染的食物和水,可以通过消化道传播;三是被鼠类咬伤,或者破损伤口接触含出血热病*的鼠类排泄物或血液后,导致感染;四是鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。像这雷先生的办公区域有老鼠频繁出没,老鼠的排泄物污染尘埃后,容易在空气中形成气溶胶传播,或者是进食了含出血热病*的鼠类排泄物污染的食物和水致病的可能性大,因此,灭鼠控鼠是应对流行性出血热的根本之策。

邓湘辉提醒,流行性出血热的潜伏期一般1-2周,早期主要为发热及全身中*症状,有些病例极易诊断为感冒。但流行性出血热的早期症状有着相对的特异性,全身中*症状主要表现为全身肌肉疼痛非常明显,其次有毛细血管损害的表现,主要表现为充血,出血和渗出水肿。市民应对流行性出血热,应做到早期发现、早期休息、早期治疗、就近治疗。

邓湘辉强调,流行性出血热早期症状与一般的感冒不易鉴别,市民若出现发热持续,无法缓解或者用药后症状反复,伴随有全身肌肉疼痛、腰痛、少尿等症状,医院进行检查和治疗,以免延误治疗。

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