导语:支气管哮喘,是一种具有慢性气道炎症和高反应性的疾病。一般是由于宿主的原因,也是由于环境的原因。临床表现为反复喘息,气急,胸闷或咳嗽。症状一般在夜间或早晨出现或加剧。大多数患者在治疗后可以自己得到缓解。经过长期的规范化治疗,80%以上的哮喘病人能在临床上得到有效的控制。
一、患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)概要
支气管哮喘的发病与环境、宿主有关。此外,精神因素、运动过度、痛风、气候变化、大气污染等因素也可引起支气管哮喘。
(二)根本原因
1、寄生因子
(1)遗传因素:支气管哮喘是一种多系统遗传,其家族聚合性较强。在此项研究中,约60%的配对可以由传统遗传学进行遗传。其他基因如17q21染色体ORMDL3/GSDMD,9号染色体IL-33和22号染色体上的IL-2RB基因都与哮喘相关。
(2)在特应病人中,有明显的嗜酸粒细胞及T淋巴细胞的增加,而在非特应性中性粒细胞的病人则有一定的相关性。在哮喘患者中,嗜酸性粒细胞的数量最多。
(3)气道高反应性:气道对过敏原、理化因素、运动和药物等的过敏原、理化因素、运动和药物等具有较高的敏感性,其特征是气道的过度收缩或早期的收缩。气道反应高的人不一定都是哮喘病人,COPD病人也有高气道反应性,但是程度要低一些,比如长期吸烟、接触臭氧病*等。
(4)性别与民族:早先的研究表明,与白人相比,黑人孩子患有更多的危险,而男性更容易患上更严重的疾病,也就是说,15岁以下的男孩更容易患上癫痫,而30岁以上的妇女则更容易患上癫痫。
2、环境要素
过敏反应源:室内空气中的致敏源以尘螨、真菌为主;室内常见的致敏源为花粉、草粉。
二、患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
该病以反复喘息、气短、胸闷、咳嗽为主。一般在几分钟之内就会有症状,一般会持续几个小时到几天,可以通过服用平喘药物来缓解,也可以自己服用。
(二)典型征象
1、哮喘的典型征象
典型的气喘症状是反复地喘息,可伴有气促,胸闷或咳嗽。接触过敏原、冷空气、物理、理化刺激、病*性上呼吸道感染、运动等。哮喘的病情随着病情的变化和发病的进程而变化。在晚上和早晨的发作和加重常常是哮喘的特点。这些症状可以在数小时到数天之间发生,可以通过支气管舒张药来减轻或减轻。
2、哮喘的具体类型
(1)咳嗽过敏反应性哮喘:以咳嗽为主,多见于夜晚、早晨,由于运动、冷空气、气道反应加速,可采用支气管舒张剂或吸入糖皮质激素等药物进行治疗。
(2)胸闷型哮喘:仅表现为胸闷。
(三)并发症
1、突然死亡
猝死是一种严重的支气管哮喘的并发症,它的出现常常没有明显的前兆,并且常常延迟。
2、肺结核
上呼吸道感染是哮喘的主要原因,其次是上呼吸道感染。
3、电解质紊乱,导致体内的酸碱失衡
人体中存在大量CO2,造成机体缺氧,造成电解质紊乱,酸碱平衡失调。
4、气胸,纵隔气肿
慢性哮喘肺气肿会引起肺大泡破裂,从而形成自发性气胸、机械通气和肺泡应用,气道压力过高会引起气胸、纵隔气肿。
5、呼吸困难
呼吸衰竭的主要病因有哮喘发作、感染、治疗和用药不当、气胸、肺不张、肺水肿等。
6、多器官功能障碍和多器官衰竭
多器官功能不全是由于缺氧、酸碱平衡失调、严重感染、胃肠道出血、药物不良反应等因素造成的。
三、患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
医生会检查病人的身体状况,然后进行选择性血液检查、诱导痰液检查、特异性过敏原检查、动脉血气分析、胸部CT和X线检查、肺功能检查、呼出气一氧化氮检查。
(二)体格检查
医生在给患者做检查时,会出现不同的哮鸣音,长时间的呼气音,有时会出现呼吸和呼吸时的干涩。轻度的哮喘伴有哮鸣。哮喘严重时,哮鸣声会逐渐减弱,或完全消失,以“肺沉默”为主,呼吸时可出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋骨间凹陷、心跳加速、胸腹动作不协调、嘴唇发紫。
(三)化学检验
1、验血
嗜酸性粒细胞在静脉或指尖血液中的比例和总数量均有所上升。
2、进行引痰试验
大部分哮喘患者的痰液中有嗜酸性粒细胞的数量增加。结果表明,诱发的嗜酸粒细胞计数可能是哮喘气道炎症的一个重要指标。在此期间,病人用水漱口,用超声波喷雾吸出高渗透的水分,再将其清除,再由医师进行计数。
3、特异性变应原的测定
其中包括了体内的过敏原皮肤点刺法和体外血清特异性IgE的测定。能明确病人的过敏状况,并能引导病人远离过敏原,并进行特异的免疫疗法。
(四)X线成像
X光/CT能更直观地显示肺组织。胸部X线检查发现,在急性气喘时,两个肺部的亮度均有所提高,通气量过多,而在此过程中并无任何异常。CT显示,部分病人的支气管壁有明显的增厚和黏液堵塞。另外,CT/X线检查还能检查肺部感染,肺不张,气胸,纵膈气肿。
四、患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
在支气管哮喘治疗中,要注意养成良好的生活方式和心态,以有效地控制哮喘的临床表现。同时,加强体质,合理饮食等对疾病有一定的促进作用。平时一定要多留意哮喘的症状,及时就医。
(二)精神治疗
支气管哮喘患者会出现焦虑、易怒、焦虑等症状,严重时会出现不安全、恐惧等症状。紧张,易怒,焦虑等不良的情绪。会导致机体免疫力下降,导致植物神经功能失调,从而导致自身神经系统功能失调,从而导致哮喘的发生和恶化,从而形成一个恶性循环。在这个时候,要及时向医生咨询,要了解到心理因素也会导致病情的发生,并建立治疗的自信心,并积极地进行治疗。
(三)膳食调养
1、食谱推荐
(1)饮食清淡易消化,脂肪含量低。
(2)多食用萝卜、丝瓜、南瓜、刀豆、梨、桔子、枇杷等新鲜的蔬菜和水果。
2、食物禁忌
(1)不要吃易感性的食品,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。
(2)不要食用过多的含盐食品,高盐的食物会增强支气管的反应能力。
(3)避免吃像脂肪那样的油腻食物。
结语:患者病情、及时干预、正规治疗等与预后密切相关。虽然气喘无药可医,但经过正规的治疗,大部分气喘病人的病情都得到了有效的控制。如果哮喘病人在很长一段时间内没有得到有效的控制,或者在上一次发作时没有得到及时的处理,都可能造成病人的死亡。