治疗新冠，针对风寒、风热的用药有区别吗？南北方为何药方不同？老人、儿童、孕妇如何用药？1月3日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，专家针对相关问题作以解答。
图源：中国网
中医药在医疗救治中发挥哪些作用？
会上有记者提问，当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，中医药可以发挥哪些作用？
国家中医药局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士*璐琦表示，经过三年疫情的防控，我们形成了“中西医结合，中西药并用”的中国方案。中医药其中发挥了很重要的作用。主要体现在三个方面：
第一，对于患者可以分层干预。当前，流感、感冒、新冠交织在一起，患者可以选择对症使用的中药居家进行治疗，减轻医疗机构医疗资源的挤兑风险和压力。
第二，可以发挥中医药在治疗中的独特优势，对于轻型普通患者，中医药可以缩短病*清除时间，缓解症状。对于重型、危重型的患者开展中西医结合治疗，可以有效阻断或缓解重症向危重症的发展，促进重症向轻症的转变，减少死亡率。对于上述的疗效，在去年3月世界卫生组织公布的《中医药救治专家评估报告》里面给予了充分肯定。
第三，在康复中的作用，很多患者都有亲身体会，核酸转阴以后有咳嗽、乏力、出汗等症状，中医药可以对症治疗，发挥整体的调节作用。
老人、儿童、孕妇
选用中药防治新冠的区别
医院院长张忠德介绍，老年人感染了新冠病*以后，用药前提是早期干预、全程干预，“当老人一出现恶寒、头痛、发烧或者胃肠不好的时候，我们就开始选药了。”怎么选药呢？张忠德支招，原则是阻断疾病向重症发展，所以要对主要症状进行干预。比如，老人以发烧为主，就用清热解*；寒湿为主就以驱寒解*为主。此外，对老年患者要注意全程扶正。一旦出现高热不退、胸闷不舒服，医院，让专业的医生处理。
张忠德说，这一波疫情中，广东高烧的患儿比较多，“我们用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解*方，大多数患者可以在24小时乃至36小时内把体温降下来，留下一点点咳嗽，很快就康复了。”他提醒，由于儿童病情进展非常快，如果出现持续高烧、抽搐、惊厥等情况，医院。
在治疗孕妇时，针对高烧、剧烈咳嗽、便秘这三个主要症状，可选用中医药药典里面记载的对孕妇、胎儿没有影响的药物。他表示，如果孕妇出现高烧持续不退或者并发症，医院诊治；孕妇服用中药要在医生指导下进行。
风寒、风热的症状及用药区别
医院院长刘清泉介绍，近期很多患者咨询用药的风寒、风热问题。
对于新型冠状病*感染来看，中医称为“疫病”，通俗来说，即传染性很强的外感病，外感病无论是风寒或风热的诱因，临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等。不管是风寒还是风热引起的临床不适，运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗，疗效会更为迅速。
刘清泉介绍，从临床来看，如果出现发烧、很怕冷，总想穿一些厚的衣服，肌肉比较酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，这样的症状往往把它归属在风寒的诱因里，服用疏风解表的治疗感冒的中成药即可，如北方地区常用的感冒清热颗粒，传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等，都有很好的疗效。
如果一部分患者发烧很重，体温可能到39度，这时咽喉疼痛非常明显，没有怕冷的明显感觉，只是感觉肌肉酸痛，不是冷的非要穿厚衣服、盖厚被子，有乏力、咳嗽，从中医的归属上，可能是风热诱因所导致的疾病。这时要用一些疏风清热或者化湿解表、清热解*等的中成药，比如国家中医药管理局《新冠病*感染者居家中医药干预指引》里面推荐的药物，包括连花清瘟、金花清感、疏风解*、宣肺败*、清肺排*、热炎宁、银翘解*颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双*连、抗病*口服液等。
不要盲目更换和叠加服用中成药
刘清泉说，对患者而言，如果出现不适的症状，选择中药时，选准一种药物，按照说明书，或者咨询专业医师服用即可。如果服用1至2天，症状没有明显缓解，或者持续加重、没有任何退烧的现象，应及时到医疗机构就诊，千万不要盲目更换和叠加吃药。
特殊人群感染后
要向专业医师咨询
刘清泉介绍，特殊人群，如65岁以上，尤其是80岁以上有慢性基础病的人群，或有肿瘤、免疫相关疾病、慢性肾功能衰竭在做常规透析等患者，如果感染新型冠状病*后，吃中成药时一定要向专业医师咨询，在医生的规范指导下，才能真正取得很好的疗效，否则可能会延误病情，如果等医院，最佳的救治时期就错过了。
不同地区使用不同药方
因中医药强调“三因制宜”
近日，国务院联防联控机制印发了《关于在城乡基层充分运用中药汤剂开展新冠病*感染治疗工作的通知》。通知为什么要对不同地区使用不同的药方？
医院院长张忠德回应，在治疗疾病和保障健康的过程中，中医药强调“三因制宜”。他解释，新冠病*感染以后的症状包括发烧、全身关节酸痛、喉咙痛、咳嗽等，这其中就有寒热之分。
东北地区季节寒冷，人们感染后表现出来的寒相就比较重，头痛、喉咙痛、全身关节酸痛这些症状比较多；南方地区在11月份天气还较热，湿邪较重，再加上南方人比较喜欢吃健脾温补的药，所以南方人感染后，整体表现湿热比较重。
“我们在这几年的治疗过程中，南北地区的方案不一样，北方出现发热、怕冷、身痛、没有汗的比较多，南方地区高热、喉咙痛、咳嗽、有痰、大便不通的比较多。所以在治疗方面，我们按照中医的群体辨证方案，来进行绝大多数患者的辨证。”张忠德说。
咳嗽是机体的保护性反射
不会引起肺炎
法治新闻眼，赞12
“很多患者在康复的过程中都会出现咳嗽的症状，不少人担心这种反复持续的咳嗽会不会变成肺炎，治疗这种咳嗽应该怎么办？如何选用中药？”
中国医院急诊科主任齐文升介绍，咳嗽是一种肌体的保护性反射，咳嗽主要是清理呼吸道的分泌物，它是保护性反射。新冠肺炎在后期主要是余邪未尽，正气受伤两个因素。这两方面的咳嗽往往是痰少、色白、咽痒症状，治疗也是从这两个角度着手，一方面是扶正，怎么扶？养阴润肺，另外是去除剩余的邪气，清热化痰有一些中成药效果不错，急支糖浆等都有不错的疗效。
咳嗽持续时间久、咳嗽加重，会不会引发肺炎？齐文升称，明确地说，咳嗽本身不会引起肺炎，如果是肺炎的咳嗽，一定有高烧、喘促、*黏痰，食欲下降，一定有炎症感染的表现，如果出现肺炎咳嗽的症状，医院就诊，以免延误病情。还有一种情况，家里如果有老人、小孩儿表述不清，他出现咳嗽，我们要看他的精神状态，如果老年人精神萎靡、食欲下降，小孩儿呼吸急促，口唇紫干，这都不是好的现象，应该及时送医。
综合自北京日报、澎湃新闻、中新网编辑
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