“才12岁,我的女儿。”这是孟振见到我的第一句话,这位父亲难以接受自己的孩子住进了ICU。
1月2日,他的女儿孟洁出现暴发性心肌炎,医院紧急转入医院重症病房。
医院主治医师郭燕记得,孟洁刚来的时候,心肌大面积炎症,“动脉压波形是一条直线,心脏基本上不跳了。”郭燕告诉澎湃新闻,根据临床症状结合前期发病情况,不排除与新冠病*感染的相关性。
一切来得猝不及防。孟振今年38岁,在东莞打零工,他回忆,年12月26日,在老家驻马店市平舆县西洋店乡的女儿出现发烧、咳嗽的症状,在村诊所挂了两天盐水,状态转好。跨年夜那天,他特意从东莞回来陪女儿,零点父女俩拍了三张照,女儿很开心。但第二天,女儿“心跳不对”,他医院挂盐水,到凌晨一点半,女儿突然呼吸困难,心率下降到一分钟最低20多次,连夜开始了抢救。六个小时后,她只能依靠ECMO(体外膜肺氧合),维持心脏功能。
“心天天悬着”,自从女儿被送进重症病房后,孟振再也没见过,因为担心错过医生的消息,他特意睡在距离谈话间大约两米的楼梯间。
在病房外等待的日子焦灼又漫长。我们坐在楼梯间说话,偶尔传来医生呼叫家属的声音,孟振立刻侧耳警觉,分辨走廊里的谈话声。
1月6日早上9点,医生告诉他,孟洁的心脏功能指标符合条件,可以撤掉ECMO,他稍微松了一口气。但下午6时许,孟洁因为安装ECMO出现并发症,需要做动脉取栓手术,再一次被送进手术室。
手术室外极为沉寂,孟振坐在长椅上,两手交叉,大拇指不断摩挲。他时不时抬起头,盯着手术室的门。“心都(被)揪起来了”,白色的口罩背后,他的整张脸像燃烧的碳一样红。
孟洁在重症病房42床。本文图片除特殊标注外,均为澎湃新闻记者陈媛媛摄“暴发性心肌炎多发生在年轻、健壮的人身上”,刘小*是医院重症医学科主任医师,他向澎湃新闻介绍,任何一次病*的感染,刚开始的临床表现是肺部感染,同时会侵犯心脏。“平时感冒也会造成心肌炎,它的发生率很高,99%的病例在不知不觉中出现了心肌炎的表现,只是我们不知道,但发生暴发性心肌炎的比例不到1%。”他认为,年轻人感染新冠病*和出现暴发性心肌炎之间没有直接关系,“就是一个偶发事件,目前我们没有看到有规律可循。”
刘小*称,年12月7日放开至今,医院重症病房接诊过4例暴发性心肌炎患者,病情皆出现在感染新冠之后,年龄最大为35岁,最小为4岁。
“当体内病*的能量和数量集聚到一定程度之后,就会出现瀑布效应,它会引起人体自身免疫功能的减弱或丧失,出现多器官的衰竭”,刘小*进一步解释,“新冠病*感染产生炎症风暴、导致重症的情况,不只有重症肺炎,还有暴发性心肌炎、坏死性脑炎,到中晚期以后还会出现肾脏功能损害。”
郭燕表示,暴发性心肌炎发病前一周甚至两周,多有上呼吸道感染病史,“个体的临床表现差异比较大”,刚开始只是乏力、胸闷,之后,病情会发生“断崖式”的变化。
“一般在发病48到72小时,心肌水肿坏死的表现是很明显的,但这个疾病的炎症是急性可逆的”,郭燕说,治疗方式一般为ECMO辅助进行生命支持,再加药物治疗,患者生存率有40%到50%;没有辅助的话,死亡率为90%。
1月10日,郭燕告诉记者,目前孟洁已拔除气管插管,意识清楚,心肌指标较前好转。
这天傍晚,孟洁转出了ICU,转入了耳鼻喉科病区改建的普通病房。孟振缓了一口气,开始能睡着觉了,但女儿治疗的费用仍压在他的心头。(编者注:1月12日,孟振向我们表示,愿意在报道中使用自己和女儿的真名、照片,希望真实报道孩子的病情。)
夜里,重症病房外的过道里躺满了等待的家属。“我打开门,她好开心,很惊喜的样子”
孩子12岁,刚上初一。平时,我叫孩子“妞妞”多一点,我们河南这边都这么叫,是宝贝女儿的意思。
我平时在东莞打零工,孩子跟着奶奶在老家农村。年12月28日晚上,我下班打电话给我妈妈,问问小孩子的情况。我妈跟我说,我女儿好像有点阳性了,前两天发烧38.9摄氏度,有点咳嗽,在村里的诊所挂了两天水好了。老人感觉她能吃饭干啥的,我就放心了。
她是我们家最后一个阳。我儿子还有我妈妈,他们早就阳了。听我妈说,我们村好多人感冒发烧,那些诊所进不去,人在里面坐不下来,都在外面打点滴。
我儿子感染后好好的,我妈妈也好好的。放开的时候,我也没有担心,我身边年轻人都没事,我咳嗽一两天,连药都没吃过。女儿也打了疫苗,不打学校不让上。
她(女儿)哥哥有