呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/8/28 20:50:00
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长沙晚报掌上长沙12月2日讯(全媒体记者杨蔚然通讯员*敏庭)“本以为只是普通感冒,谁知道用了感冒药一直不见好,还越来越严重。”半个月前,长沙56岁的袁女士出现了不明原因的咳嗽、咳痰、发热症状,最高体温达40.0℃。袁女士起初没有重视,但症状逐渐加重,反复发热,让她的精神越来越差。医院接受了抗感染、退热、补液等处理,一周后她的症状不但没有缓解反而更加厉害,出现了呼吸困难,在家人的陪同下近医院就诊。

呼吸内科接诊的副主任医师阎昱升详细询问了患者的病史,立即完善肺部CT,提示两肺感染性病变,伴斑片状、大片状的密度增高影。阎昱升反复追问其家庭居住的环境和既往病史,患者表示,平时自己身体健康,体力不错,经常在家喂养家禽、打扫卫生,与禽类的接触颇多。结合患者的生活环境,阎昱升考虑其非典型病原体感染的可能性大,尤其需警惕鹦鹉热衣原体感染。针对这种情况,立即为其制定了个体化治疗方案,并进行支气管镜检查,留取支气管肺泡灌洗液标本送“病原学微生物二代基因测序”检测以便明确诊断。

两天后,患者的检测结果出来,被确诊为鹦鹉热衣原体感染。专家团队的精湛医术为患者赢得了良好的治疗效果,使疾病得到了有效的控制,目前患者的状况一天天好转,医生也倍感欣慰。

什么是鹦鹉热衣原体感染?呼吸中心主任、主任医师汤渝玲介绍,鹦鹉热衣原体主要来源于带菌的鸟类或家禽、含菌的分泌物或排泄物所污染的环境。饲养外观健康但却排菌的鹦鹉、金丝雀等鸟类,是重要的传染源。禽类及其养殖场、宰杀车间、家禽市场、鸟类集散地点等,都可能成为传染源。城乡常见的鸽群,可能是具有广泛地区性的传染源。含有鹦鹉热衣原体的尘埃或气溶胶,都能由呼吸道吸入而引起感染。

感染鹦鹉热衣原体后,潜伏期一般为5~21天,起病急骤,通常表现为高热、恶寒、头痛肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征,一般症状颇似感冒,故易漏诊、误诊,且肺部进展迅速,容易发展为重症肺炎,延误治疗的话会危及生命。因此,早诊早治是治疗的关键所在。

汤渝玲提醒,对于鹦鹉热衣原体的防控,应注意:在与鸟类等动物接触的过程当中,应该积极做好相应的预防,避免通过呼吸道直接吸入鸟类的粪便或者排泄物;在给鸟类喂食时,避免被鸟类抓伤或者咬伤;应在正规的、经过检验检疫的场所购买鸟类或者是一些禽类,这样可避免与禽类接触的过程当中造成鹦鹉热衣原体的感染。如果出现不原因的发热,且有禽类、鸟类接触史的患者,医院进行及时就诊。

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