呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/9/7 22:42:00

每日商报讯杭州的肖大姐今年60来岁,最近刚去*门关走了一遭。原本以为自己是普通的发热咳嗽,医院被告知两肺全白,病情进展迅速且严峻!

“不速之客”来势汹汹

“医生,我最近有咳嗽、头晕、头痛,现在整个人没有力气,这几天就在家里躺着。”医院之江院区综合内科诊室,肖大姐告诉医生,自己前几天还只是发冷、发热,偶尔咳嗽,就在药店买了点感冒药吃,想不到三天来病情更加严重了。

经检查,肖大姐的血氧饱和度只有70%,肺部CT提示两肺炎症。在排除新冠肺炎后,医生迅速为她安排住院。但她此时的病情进展非常迅速,氧饱和度持续下降,随后被转入ICU治疗。

之江院区ICU负责人赖志珍副主任医师给肖大姐进行了气管插管,使用呼吸机来改善氧合情况,纤支镜吸痰、俯卧位通气……经过一系列的抢救,肖大姐仍然嘴唇紫绀严重、心跳加快,血氧饱和度继续下降!

医院翠苑院区ICU主任胡马洪接到赖志珍的会诊邀请后,当机立断,启动了ECMO抢救。

医院ECMO团队接到通知后火速赶到之江院区,ECMO置管、管路预充、全身肝素化、运行管理……20分钟后,ECMO开始运作,肖大姐血氧饱和度开始回升,发紫的嘴唇开始变得红润。

原来“罪魁祸首”是它

等到病情相对稳定后,肖大姐被运送到了医院翠苑院区ICU进一步治疗。与此同时,胡马洪给她做了气管纤维镜检查,提取了肺泡灌洗液,医院精准诊断中心进行微生物宏基因检测。

结果令人大吃一惊,居然是鹦鹉热衣原体这种病菌在作祟!

胡马洪说,鹦鹉热衣原体主要在鸟类之间传播和感染,但也可通过禽类的分泌物、排泄物等传染给人,禽类养殖场、家禽市场、城乡常见的鸽群等均可能成为传染源。通常表现为高热、恶寒、头痛肌痛、干咳和肺炎病变等。因鹦鹉热衣原体在细胞内生长,常规微生物培养无法检出,故极易误诊。

目前,肖大姐在经过10余天的ECMO支持后,肺功能慢慢恢复,顺利撤下了ECMO。如今她已转回普通病房,能够自己进食,和家人见面时万分激动和高兴,不日即可出院回家。

绿树成荫的杭州,也是鸟类喜爱的胜地。胡马洪提醒,鹦鹉热衣原体可通过禽类粪便、排泄物等传染给人类,因此要避开活禽,避免宰杀活禽。平时当注意勤洗手,如果不小心接触到了鸟类的粪便或者排泄物,应该立即用肥皂清洗,并用较多清水冲洗,如有不适症状要尽快就医。

此外,家里使用中央空调,也应定期清洗消*,因中央空调管路较长,长时间闲置容易滋生包括鹦鹉热在内的各种病菌。

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