4月4日凌晨1点25分,一位衣着凌乱满身大汗的家长抱着个5岁男童快医院急诊室,家长语无伦次的描述道:“孩子憋气特别的厉害,不知是咋回事.....快救救吧......还咳嗽”
急诊护士见状后立即将患儿带入抢救间,发现宝宝犬吠样咳嗽、声音嘶哑、胸闷憋气、鼻翼煽动、呼吸急促、口唇逐渐青紫、哭闹后出现呼吸无力、反应差.....急诊科当班人员立即通知儿科医生、麻醉科、总值班等参与抢救。
经儿科医生诊断,确定患儿因小儿急性喉炎引发喉阻塞,于是立即给予患儿吸氧、雾化吸入、心电监护、开放静脉通路。但呼吸困难缓解欠佳,麻醉科医生快速到达抢救室后,立即行气管插管连接简易呼吸器辅助呼吸,护士遵医嘱留置胃管,清除痰液……经过多科室三个小时的不懈努力,终于解除患儿喉阻塞危机,暂时缓解呼吸困难。
医院医院双向绿色通道将患儿送医院PICU治疗,三天后患儿家属传来好消息,患儿已脱离生命危险从PICU转至普通病房。
针对此病例,急诊科护士长李文楠指出:冬春两季是小儿急性喉炎多发季,患儿如得不到及时救治,极有可能危及患儿生命。
一、那么,什么是小儿急性喉炎?
小儿急性喉炎是喉黏膜及声带急性炎症。
小儿急性喉炎多见于6个月至3岁的婴幼儿,发病率低于成人,但易发生呼吸困难。
二、为什么小儿急性喉炎容易发生呼吸困难?
1.小儿喉腔较小,粘膜易有肿胀,易致声门裂阻塞;
2.喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着不紧密,罹患炎症时肿胀较为显著;
3.喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富,容易发生粘膜下浸润使喉腔变窄;
4.小儿咳嗽功能较差,气管及喉部分泌物不易排出;
5.小儿对感染抵抗力及免疫力不如成人,故炎症较重;
6.小儿神经系统不稳定,易发生喉痉挛。
三、什么原因引起小儿急性喉炎?
往往是上呼吸道感染引发,大多数由病*感染引起,病*由空气传染,入侵之后,为细菌感染提供了条件,使寄生于上呼吸道的细菌继发感染。
四、小儿急性喉炎什么时间多发?
多发于冬、春季节。夜间易出现急性发作及呼吸困难情况。
五、小儿急性喉炎都有哪些临床表现?
小儿急性喉炎起病较急,年龄越小,发病越急,多有发热。
1.声嘶多不严重,
2.多表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,犬吠样咳嗽类似“空、空”声响。
3.可能有粘稠痰液咳出。
4.屡次发作后可能出现喉阻塞症状:患儿多表现为呼吸急促、鼻翼煽动、哮吼性咳嗽,吸气性喘鸣,甚至出现吸气时胸骨上窝、锁骨上、下窝,胸骨剑突下或上腹部肋间隙的吸气性凹陷称四凹征。进一步加重可出现口唇青紫、烦躁不安、面色苍白等缺氧表现,严重者甚至呼吸无力、昏迷,需要紧急处理,否则危机生命。
六、如果罹患了小儿急性喉炎怎么办?
1.尽量使患儿安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。
2.快速就近可治医院专科就诊。
3.夜间重点