每年这个夏天，门诊手足口病患者就爆增，基本上占据了小儿科发热病人的一半以上。
相信很多家长们对手足口病有一定的了解，但是只知其半而已。
由于看诊手足口病的患儿非常多，医生也是费了很多口舌之力，但门诊就诊时间有限，没有过多的时间详细的讲述手足口病，通常几分钟的时间看完一个手足口病患儿，后面还有好多宝爸宝妈们焦急地排着长长的队给宝宝们看病呢！
先说说手足口病的定义知识吧。手足口病（Handfootandmouthdisease，HFMD）是由一组肠道病*引起的急性传染病，其中以柯萨奇病*A组16型（CoxsackievirusA16,CoxA16）和肠道病*71型(EnterovirusA71,EV71)感染最常见。
手足口病病原体多样，均为单股正链RNA病*，小RNA病*科，肠病*属。其中引起手足口病的肠道病*有肠道病*71型、柯萨奇病*和埃可病*的某些血清型，如CoxA16、A4、A5、A9、A10、B2、B5、B13和埃可病*11型等。
病*对乙醚、脱氧胆盐酸、去污剂、弱酸等有抵抗力，能抵抗70%乙醇和5%甲酚皂溶液。对紫外线及干燥敏感，对多种氧化剂（1%高锰酸钾、1%过氧化氢、含氯消*剂等）、甲醛和碘酒敏感，病*很快被灭活。病*在50摄氏度时可被迅速灭活，在4摄氏度时可存活1年，-20摄氏度时可长期保存。这就是为什么手足口病喜欢夏天的原因，温度最适合它生存。
根据流行病学统计，每年流行的肠道病*种类都不一定相同。因此去年中招了，今年还是有可能中招的，甚至一年之间多次得手足口病的患儿也是大有存在的。
手足口病是个儿童常见的传染病，而根据流行病学的机制就是“传染源”“传播途径”“易感人群”三大要素。
①传染源
患儿和隐性感染者为主要传染源，流行期间，患者为主要传染愿，以发病后1周内传染性最强；散发期间，隐性感染者为主要传染源。
②传播途径
手足口病主要经粪口途径传播，其次是呼吸道飞沫传播。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病*污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；其中手是传播中的关键媒介。
饮用或食入被病*污染的水和食物后亦可感染。
在流行地区，苍蝇、蟑螂可机械携带病*，在传播中起一定作用。
③易感人群
婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。
对于已经感染手足口病的患儿是传染源这个概念在这里就不说了，关键是隐性感染者。
所谓的隐性感染者是指“是指病原体侵入人体后，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现。”
而谁会是隐性感染者呢？其实就是我们患儿的家属们。
手足口病的传播途径很广，如果作为孩子的家属接触了致病性的肠道病*后，没有做好及时的清洗，就很有可能把病*传播给家里的孩子。
而一般呆在家不出门的孩子基本上都是5岁以下的儿童，这也就是为什么即使你感觉你把孩子隔离在家了，孩子还是得了手足口病的原因。
大多数患儿预后良好，临床上一般在1周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，神经系统严重受累患儿会留下后遗症，而发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。
简而言之，大部分都是轻的。
但是少数如果累及到脑部、肺部、心脏的时候，表现严重而无及时治疗的话，会导致严重的后果。而判断患儿是否是重症手足口病的方法有很多，这几点家长一定要特别注意：
·持续高热：体温39℃，常规退热效果不佳；
·神经系统表现：出往往出现在皮疹后2-4天，表现为头痛、呕吐、精神差、嗜睡、易发脾气、烦躁甚至昏迷；四肢抖动、肌阵挛、抽搐，呼吸节律不规则。
·呼吸异常：呼吸困难，口唇发绀，咳嗽，呼吸增快。
·循环功能障碍：面色苍灰、皮肤花纹，心率增快或减慢、脉搏浅速或减弱甚至消失，出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、
·如果患儿在家中出现这些情况，医院就诊治疗。
手足口病是病*感染，因此一般治疗主要是普通病例门诊治疗、注意隔离、避免交叉感染、清淡饮食、做好口腔和皮肤护理、积极控制高热、保持患儿安静。目前尚无特效抗肠道病*药物。
但少部分患儿疾病程度严重，会累及心肺脑等器官，因此住院治疗是必须的，甚至是抢救。
这两个疾病还是有很多的相同点的，比如疱疹性咽峡炎也是由柯萨奇A组病*、埃克病*等肠道病*感染所致，都会累及口腔咽峡部。
但是与手足口病不同点在于，疱疹性咽峡炎并没有手、足、臀的疱疹，而且疱疹性咽峡炎容易合并细菌感染，恢复的也比手足口病要来的快。
不过需要注意的是，部分手足口病病例可仅表现为皮疹或者疱疹性咽峡炎，因此这个时候还需要就诊明确病因。
而该去怎么预防呢？
隔离，隔离、隔离。
因为患儿在发病前数天即有传染性，通常发病一周以内传染性最强，所以如果还没有表现出来被感染的迹象的小朋友，隔离是最能保护他的方法之一。
另外就是家长要注意不要当隐性感染者，对于手部卫生要特别注意，对于家里的玩具和常接触到的物品应进行清洁消*。
做好这些后，剩下的就是观察了，一般“潜伏期多为2～10天，平均3～5天”。因此等这几天过去了，小娃还是快快乐乐的，那基本上就不要担心了。
手足口病该如何预防呢?
①手足口病流行季节，减少或避免到游乐场所等人群集中的地方玩耍，以防感染。
②发病后及时居家隔离并到正规医疗机构诊治（隔离至症状消失后一周，居家隔离期间减少与其他儿童的接触）
③高热不退时密切