呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2023/11/4 20:58:00
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“医生,发烧怎么这么难退,什么病啊?”近日,来自浙江不同地区的两位高烧肺感染女患者,先后医院感染病科治疗。

医生详细了解情况后,凭着积累的经验追根溯源找到病根,很快对症下药。

照料鸽子宰只鸡,都感染了“它”

50多岁的宋女士平时身体不错。不久前,她莫名其妙胃口突然差了,拖了几天不见好,接着发烧,医院。宋女士先是去看了消化科,服了药,效果不好,后来她又出现咳嗽。让宋女士与医生也奇怪,多项检测指标却均为阴性,这意味着不是一般的疾病!不会是什么恶疾?宋女士为此胡乱猜测,寝食难安。

症状太重、病情复杂,医院没辙了,宋女士转医院。接诊的感染病科主任、主任医师潘红英,根据针对性的检查结果发现是肺部感染,但认为病变又不同于普通的细菌性肺炎。

潘红英等在查房

接下来,潘红英主任及团队主任医师杨丹红、主治医师*益澄、尹乔乔等进一步详细询问病史,终于发现端倪。原来,宋女士的女婿是养鸽爱好者,家里专门腾空了一个房间养鸽子。前些日子,他有事大约半个月回不了家,又放心不下宝贝鸽子,于是拜托丈母娘帮忙照料。俗话说一个女婿半个儿,宋女士一口应允,尽心尽力照料女婿那些活泼可爱的小精灵,不想,此后就出现一系列症状。掌握了这些信息,潘红英主任团队心里有数了,接下来的检测证实了判断,是鹦鹉热衣原体惹的祸。

无独有偶,40多岁的金女士也是突然高热,被医院诊断肺部感染,但用了多种抗生素,持续高热就是难退,且还有往上走的迹象,患者及家人都慌了神。

潘红英主任团队接诊后分析,社区起病的肺炎,耐药菌感染风险低,常规的抗感染治疗效果不佳,说明很可能是非典型病原体感染。结合科室收治多例鹦鹉热衣原体肺炎病例的经验,潘红英主任等决定从病史寻找突破口。果不其然,发病前,金女士曾亲手宰杀了一只活鸡……相关检查确诊,也是鹦鹉热衣原体肺炎。治疗方案实施后,两位患者都已痊愈。

接触鸟禽要做好防范

潘红英主任表示,鹦鹉热又称为“鸟疫”,由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及禽类传染给人,最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故名为鹦鹉热。

鹦鹉热衣原体侵入人体后,潜伏期一般为7-15天,短者3天,最长可达45天。临床表现常见为高热、寒战、剧烈头痛、肌痛、干咳、呼吸困难和胃肠道反应,易有肺外器官的受累。还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、急性支气管炎等并发症,但均不多见。

潘红英提醒,频繁密切接触鸟与禽类的人群,为鹦鹉热衣原体感染的高危人群。这些人群要注意保持饲养鸟禽的环境卫生,在清洁粪便时最好戴上口罩和手套;食用禽类时要彻底煮熟。接触鸟禽后出现发热等症状,应立即就医,同时把接触鸟禽的情况告知医生,以便准确诊断,及时治疗。

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