随着近日气温骤降，呼吸道感染、慢性气道疾病急性发作患者数激增，因此咳嗽的患者也逐渐增多。那么我们怎么进行治疗呢？我们先得了解镇咳药物的分类。
中枢性镇咳药
能选择性抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物均称为中枢性镇咳药，可分为成瘾性和非成瘾性两大类。
成瘾性镇咳药以可待因为代表，是吗啡的衍生物，具较低的成瘾性，用于短暂的镇咳时较少产生成瘾性，其常以糖浆、片剂或复方制剂的剂型应用。成瘾性镇咳药除常用的可待因制剂外，尚有福尔可定。此类药物不建议长期使用，尽量避免产生成瘾性。
非成瘾性镇咳药主要有右美沙芬、喷托维林等，这些药物几乎没有成瘾性，但镇咳作用不如可待因。
外周性镇咳药
外周性镇咳药是指通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经的任何一个环节而发挥镇咳作用的镇咳药。比如，苯佐那酯主要是通过其局部麻醉作用，抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢而发挥镇咳作用，所以仍属外周性镇咳药；那可丁、苯丙哌林都可产生外周性镇咳作用；甘草流浸膏因对呼吸道黏膜的保护作用而发挥镇咳作用。
其他药物
除上述传统镇咳药外，一些药物通过其他途径也可产生镇咳作用，属于广义的止咳药。
支气管扩张剂对于某些支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性气道炎症性疾病患者而言，气道痉挛、气道慢性炎症、气道高反应可造成持续咳嗽，而茶碱、β2受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管扩张剂具有针对性地缓解此类患者咳嗽症状的疗效，包括静脉、口服、吸入等给药途径，可根据不同病情选用。
吸入型糖皮质激素哮喘、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎，部分慢性阻塞性肺疾病等患者的基础治疗需要吸入糖皮质激素，且经过其抗炎治疗后部分患者咳嗽显著缓解，因此也可归为止咳治疗。吸入糖皮质激素一般不引起血糖血压增高、骨质疏松、免疫功能降低等全身副作用，较为安全。
抗菌药物肺炎、支气管扩张症、鼻窦炎患者急性发作期，也会有咳嗽、咳痰症状，此时单纯镇咳疗效欠佳，需结合抗菌药物治疗，才能有效止咳。
抗过敏药物对于过敏性鼻炎、变应性咳嗽等造成的咳嗽有治疗作用。
制酸剂和促胃动力药物慢性咳嗽的常见病因之一为胃食管反流咳嗽，治疗方案之一为应用质子泵抑制剂和促胃动力药。
祛痰药
对于痰液较多的患者，单纯镇咳不利于症状缓解，需要联合化痰药治疗，效果更佳。祛痰药可分为以下几类。
恶心性和刺激性祛痰药氯化铵、愈创甘油醚等口服后可刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌增加，使黏痰稀释便于咯出。刺激性祛痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等，加入沸水中，其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜，同样增加腺体分泌，使痰稀释便于咯出。
痰液溶解剂如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化、黏滞性降低而易咯出。
黏液调节剂如盐酸溴己新、羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咯出。
在镇咳治疗时，要注意应对年老体弱者、痰多难咳者尤为慎重，否则易造成痰液引流不畅，感染不易控制，更甚者可造成窒息而亡。此外，咳嗽只是一个临床症状，背后的原因才是真正的“凶手”，需明确真正的原因，及时就医。
专家名片
余莉
医院
呼吸与危重症医学科副主任、主任医师、副教授、博士生导师
专家门诊：周四上午
擅长领域：支气管哮喘、慢性咳嗽、呼吸道感染性疾病
上海市医学会呼吸分会第九届青年委员，上海市医师协会委员，上海市医学会呼吸分会哮喘学组成员。中国咳嗽联盟委员，上海市呼吸病研究所咳嗽研究室副主任。-年留学于美国约翰霍普金斯大学。主持国家自然基金、上海市科委科技发展基金等项目多项；以第一作者或通讯发表论文30余篇，其中SCI论文20余篇，中华系列3篇；参编著作2部。医院“甘泉新星”、“杰出青年”等资助。获上海市医学科学奖三等奖（）,上海市优秀青年呼吸医师。
媒体
家庭用药
图
以上为版权图
文
呼吸与危重症医学科
编辑
宣传处
医院于年由德国医生埃里希?宝隆创建，上海市医院是普陀区唯一医院。年门急诊量超过万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、妇产科牵头的妇产-泌尿-肾脏-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担国家重点研发计划、计划等国家级重大重点项目20余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖、华夏医学科技奖一等奖、上海市科技进步奖一等奖、中国康复医学会科学技术奖一等奖、上海医学发展杰出贡献奖、上海医学科技奖成果推广奖等为标志的高等级科研成果。
医院作为一所医院，执着于精湛的医术，形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道，在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀，将同济天下的爱国情怀洒满大地。