作者：医院药师徐亚静
感冒
我们老百姓所说的感冒，通常是指“普通感冒”，又称“伤风”、急性鼻炎或上呼吸道感染，在季节交替时多发，通常会出现鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等症状。
感冒可以说是一种很常见的“小毛病”，但很多人却对它存在一个很大的用药误区，认为：感冒就要吃抗菌药。难道治感冒就一定要使用抗菌药吗？
其实，大多数情况下的感冒是不需要应用抗菌药的。所以，那位感冒的先生请先放下手里的抗菌药，和小编一起来了解一下感冒与抗菌药之间的关系吧。
我吃的是抗生素，你讲的是抗菌药，概念不对吧？
这么说吧，抗菌药=抗生素+其他人工合成的抗菌药，我们熟悉的青霉素、红霉素等属于抗生素，某某沙星属于人工合成的抗菌药，抗菌药的范围比抗生素更大，概念上更准确！
很显然，抗生素是名声在外的，但抗生素只是抗菌药物的一个“分身”。通俗来讲，“抗菌药”是指一类能够杀死细菌或者抑制细菌繁殖的药物。也就是说，当患者被诊断为细菌感染或者其他微生物感染时才可以使用抗菌药。抗菌药是细菌的天敌，对病*没有杀伤力。如果滥用抗菌药易导致耐药，使细菌对药物不敏感，逐渐失去治疗作用，影响以后的药物选择。如某某西林、头孢某某、某某沙星、某某霉素等都属于抗菌药物的家族成员，感冒时要谨慎使用。
其实，生活中90%以上的感冒都是由病*引起的，且呈自限性过程，就是你不用太理会它，它就会自己好起来。
打个比方：感冒病*就像是“台风过境”，虽然会造成一些麻烦，但并不需要我们采取特别的行动，只要不出严重意外，经过一段时间台风自然会过去，一切又会归于平静。
感冒虽然会引起打喷嚏、流鼻涕、发烧等症状，只要没有出现并发症，日常多喝水、注意休息、清淡饮食，通常一周左右，感冒症状就会逐渐缓解，身体自然也会恢复。
当然，如果患者实在不舒服的话可以适当服用一点改善症状的药物，如服用退热药、镇咳药等，让身体尽可能舒适的度过疾病的过程。
所以，严格来说单纯的病*性感冒服用抗菌药是没有效果的。
难道对于感冒，抗菌药是英雄无用武之地吗？
也不能这样说，其实抗菌药的舞台是在细菌性感冒上或者是病*感冒继发细菌感染时，也就是说感冒的幕后黑手出现细菌时，才可以应用抗菌药。对比病*感冒的发生率，细菌性感冒算是小概率事件。细菌就像是突破人体健康防线的“敌人”，它们不会自动撤退，入侵后它们要么被防御部队打败，要么安营扎寨持续扩张领土，面对家园保卫战我们必须拿起“武器”果断消灭敌人。应用抗菌药就等同于给防御部队配备了精良的武器装备，战斗力自然会大幅提升。相反，没有精良装备的防御部队相当于赤手空拳去对抗敌人，胜算也会大打折扣，当然也不一定会输。
例如，一位健康成年人得了细菌性感冒，没有应用抗菌药也可能凭借自身强大的抵抗力恢复健康，但如果及时应用适宜的抗菌药，就可以有效缩短病程，也更容易康复。但对于儿童或者自身抵抗力较差的人群，发生细菌性感冒时，建议要积极使用抗菌药。自身抵抗力差就等同于防御部队战斗力差，敌我力量悬殊的情况下，很容易发生危险。想要扭转局面必须要配备精良武器装备——抗菌药。
综上所述，得了感冒，乱吃抗菌药很可能没有用处，因为抗菌药只对细菌性感冒有用。盲目应用抗菌药，就相当于在没有敌人的情况下仍然给防御部队配备精良的武器，多此一举不说，也容易让部队疏于训练，松散大意，当敌人真正入侵的时候却不知如何应对了。一旦发生耐药，就需要更换档次更高的抗菌药，不仅浪费资源，也会增加经济负担。
那么，怎么判断感冒的幕后黑手是病*还是细菌呢？
很显然，它们是肉眼不可见的，一般也不能单纯通过症状来判断。通常感冒发生后症状持续7天左右，仍然没有好转并且加重的话就要考虑是否存在细菌感染了，但7天的时间也只能停留在怀疑阶段，具体的诊断意见还是交给专业医生吧，结合医学检查的手段可以直接得出结论。总之，抗菌药不是感冒的标配，切记盲目应用抗菌药！
审稿专家：医院副主任药师关博
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