呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2024/3/28 18:30:00

宝妈A问:你好,我娃娃出生15天有点感冒37度5左右,鼻子有点堵,打喷嚏,喉咙有点红,吐奶,嘴里面吐泡泡,这是肺炎了症状吗?

鲍教授回答:根据家长的描述不能确定是肺炎,一般来说,小婴儿的肺炎早期症状如下:

1、发热:多为39度至40度高热,呈驰张型,早晨低,午后高,并有疲乏的现象,持续时间长,且吃了退烧药后,药效一过体温就又会上升,但有的免疫力弱的小儿发热不高。

2、咳嗽:初期为干咳,持续加重,末期为无力的急咳。

3、呼吸:呼吸增快,气促、喘憋、呼吸困难,多带喘鸣,鼻冀扇动,甚至胸骨上窝及心窝部陷没。

4、宝宝有不适症状。拒食、烦躁、口周青,吃奶减少,呛奶吐奶明显,口吐白泡。

15天小宝宝正常情况下也会吐奶吐泡泡,喉咙红可能是扁桃体发炎,如果喉咙还有白色斑点,可能是细菌性扁桃体炎,需要就诊。一般病毒性扁桃体炎不需要药物治疗,可以自愈。鼻子堵的原因有很多,37.5正好在发烧临界点上,建议家长持续观察,如果宝宝体温越来越高,开始咳嗽,呼吸开始急促,精神状态变差,有持续加重的趋势,就应该立即就诊,也不一定是肺炎,可能是感冒、支气管炎。

宝妈B问:鲍医生,您好。我女儿两岁四个月了,从今年年头就陆陆续续开始咳嗽,医院检查,抽血拍胸片都没有问题,医生一开始说是感冒,后来感冒治好了,不流鼻涕了,但还是咳,又查出来是过敏,又找不到过敏根源。开过各种药吃了,但还是没太大的效果。现在是夜里还好几乎不咳,但早晨醒来中午醒来一定会咳,而且听的像是有痰,她又不会把痰吐出来。不知道到底怎么能根治,很着急,能给些建议吗?感谢了

鲍教授回答:小儿过敏性咳嗽又名隐匿型哮喘、咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,是小儿常见的呼吸道疾病,是以慢性咳嗽为唯一临床症状的哮喘,由于小儿的支气管黏膜娇嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,较容易发生过敏性咳嗽。其病因错综复杂,主要包括过敏性体质和环境因素。小儿过敏性咳嗽有这几方面的特点:1、季节性,过敏性咳嗽多发于冬天和春天,尤其冷热交替时是高发期,春天忽冷忽热的天气也极容易引起小儿呼吸道感染,而且这是一个花开的季节,花粉多也是引起小儿春季患上过敏性咳嗽的原因之一。2、咳嗽会反复发作,呈现阵发性剧咳,咳嗽时间较长,一般都在一个星期以上,大多数都超过一个月。3、咳嗽发作期间不伴有感冒发烧等症状,痰液不粘稠,多呈稀薄白色泡沫,当咳嗽发作的时候,呼吸较为急促。4、白天发作较轻,主要发生在夜间和清晨,特别是醒来的时候,常出现阵发性剧烈咳嗽。5、有个人过敏史及家族过敏史。6、抗生素无效。7、胸部X线检查无明显异常。8、患儿多有将手放入嘴巴里、蜷曲睡觉、用手揉鼻等不良习惯。且睡觉时极易出汗。9、较大的情绪变化会加剧咳嗽的发作,剧烈运动也会引发咳嗽加剧。

具体的治疗方法:遵医嘱口服酮替芬,一般3岁以下患儿每天2次,每次0.5mg,3岁以上患儿每天2次,每次lmg,1个疗程为10d,连续服用3个疗程。遵医嘱服用沙丁胺醇,一般每天3次,每次0.1mg,连续应用3个月。

如何有效的预防?

可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏治疗,做好预防。在季节交替气温骤变时,家长应尽量为孩子做好防寒保暖,避免着凉、感冒。避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮、碳酸饮料等。家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。被褥要常晾晒,不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。在浴室和地下室,应使用除湿机和空气净化器,并定期更换过滤网。

宝妈C问:小孩初期感冒不发烧吃什么感冒药?

鲍教授回答:感冒是能自愈的疾病,感冒药不能去除病根,也不能缩短病程,还可能带来伤害。所以专家们达成共识:禁止2岁以下婴幼儿服用感冒药,不推荐4岁以下儿童服用感冒药,4-6岁的儿童要在医生的指导下使用感冒药。临床上,儿童专用药并不多,有些药物会在说明书上写明儿童能否使用,有的会写明孩子的年龄和用量。但大部分药物可能没有那么细致的说明,只写了“尚不明确”。宝宝感冒不要用任何中成药,用复方感冒药也是要非常小心的,因为它们同样存在服用药物过量的危险。

哪些药可能影响儿童的健康?

1、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经,引起耳聋。

2、多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤。

3、胃复安能引起一些儿童的脑损伤。

4、四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。

5、感冒通能引起儿童血尿;滴鼻净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。

还有安乃近、尼美舒利、阿司匹林等等。

(本文来自:百度宝宝知道儿科鲍秀兰)

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