呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2024/4/4 17:42:00

导语:小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部炎症,是5岁以下儿童最常见的细菌性肺炎。临床起病较快,可有寒战、发热、咳嗽、咳铁锈色样痰等表现。本病常用抗生素治疗,积极治疗后预后一般良好。在疾病恢复过程中,应该积极配合医生的治疗。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解

(一)概述

肺炎链球菌是居住在人体上呼吸道的正常细菌群。当机体抵抗力下降或大量细菌入侵时,可进入组织或穿过黏膜屏障进入血流,引起感染。

(二)危险因素

在冬春季,由于气候的突然变化,人体的抵抗力下降,容易受到疾病的影响。

(三)诱发因素

疲劳、感冒等诱因会导致机体免疫力下降,病原菌大量涌入肺泡繁殖,从而致病。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)症状概述

临床起病较快,可有寒战、发热高达40度、气短、呼气呻吟、鼻翼扇动、发绀等症状,可有胸痛。头几天咳嗽不重,痰多,可有痰铁锈色。轻者患者有意识,重者可有烦躁、嗜睡、抽搐、谵妄,甚至昏迷等中毒性脑病症状。

(二)并发症

1、肺脓肿

由于化脓性感染引起肺实质空洞损伤,并形成脓腔。疾病的发病通常是潜伏着的,儿童会出现发热、不适、食欲缺乏、体重下降等症状。病程明显,可有咳嗽、咯血、咳恶臭味脓痰、呼吸困难、高热、胸痛等症状。

2、脓气胸

肺脏边缘破裂并与肺泡或小支气管相连时,可发生气胸。症状包括呼吸困难和增加,严重咳嗽,易怒和面色发绀。鼓音上方有鼓室冲击性积液,听觉呼吸音减弱或消失。如果支气管破裂形成活瓣,气体只能进入,形成张力性气胸,会危及生命,必须积极抢救。

3、脓胸

肺脓肿可侵入胸膜或进入胸膜腔引起脓胸。临床表现为高热不退、呼吸困难加重,检查发现患侧呼吸运动受限,语颤减轻,叩诊混浊,听觉呼吸音减弱,上方有时可听到管状呼吸音。当更多的积脓时,受影响的侧肋间隙是满的,纵隔和气管转移到健康的一侧。

4、感染性休克

如果不及时治疗,随着病情的发展,会出现感染性休克,小儿有面色苍白、四肢冰冷、脉象数、心音低沉、出汗、烦躁,甚至谵妄、昏迷等表现。

5、败血症

主要是由于严重的感染,细菌侵入血液中繁殖并产生毒素。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检验

当儿童出现高热、呼吸急促等咳嗽症状时,应及时就医。在对孩子进行全面的体格检查之后,医生可能会建议进行血常规、病原菌检查、血清学检查、尿检查检查、X线检查等,以便更好地了解孩子的病情,明确诊断。

(二)体格检查

医师将重点放在胸部的检查上,初期仅有轻微的叩诊声和微弱的呼吸音。病程2~3d后,肺实变后出现典型的叩诊浊音、语颤增强、管状呼吸音,有时伴有罗音。肺功能在全过程中无明显改变,但在恢复期出现了大量的湿啰音。

(三)实验室检查

1、血常规

观察到血白细胞计数和中性粒细胞显著增加。但少数儿童有白细胞,这是一种严重疾病的迹象。

2、病原体检查

肺炎链球菌可通过气道分泌物和血液培养获得。痰和血培养中的双球菌可通过涂片染色检测出革兰阳性配对双球菌,但阳性率不高。

3、血清学检查

目前,肺炎链球菌肺炎的病原学诊断主要采用血清学方法,如测定儿童血清、尿液、唾液中的肺炎链球菌抗原。

4、尿检查

尿检查中可检出微量蛋白,为诊断提供依据。

(四)影像学检查

X线检查:早期肺纹理加深或局限于某一部位的浅阴影,然后是覆盖整个或某一部位的大的、均匀的、致密的阴影。大多数儿童在发病3-4周后失去X线阴影。

04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)概述

患儿和患儿家长在日常生活中要保持良好的心态,配合治疗,注意生活管理,帮助缓解症状,促进康复。此外,应定期复查,使医生了解治疗效果,并及时调整治疗方案。

(二)生活管理

1、家长要为患儿提供舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新、阳光充足。

2、在病情恢复期,患儿应该多休息,保证充足的睡眠,促进身体的恢复。

3、家长可以在孩子身体耐受的前提下引导孩子进行适当的运动,以提高孩子的健康水平和免疫力,不要选择过于剧烈的运动。

4、注意个人卫生和环境卫生,家长要经常帮助孩子勤洗手、勤洗澡、勤清洁。

(三)复修指南

家长要在医生的指导下,按时带孩子进行复查,一般建议孩子一周后复查。

(四)饮食调理

1、概述

这种疾病通常不需要特殊的饮食。只要积极配合治疗,适当的饮食护理即可。

2、饮食建议

(1)家长可以给孩子准备瘦肉蔬菜粥。

(2)家长可以把各种蔬菜放在一起榨汁,为孩子补充维生素。

(3)儿童应多喝水,如淡盐水或淡盐水,以维持正常的新陈代谢,促进排泄和健康恢复。

3、饮食禁忌

儿童少吃油腻、高糖、高盐、高脂食物的油炸冰激凌等。

结语:经积极治疗,本病基本可治愈,预后良好。该病可有高热、咳嗽、气促等症状,影响儿童的日常生活。通常在早期诊断和及时治疗后是可以治疗的。抗感染治疗是治疗该病的关键环节,在对患儿进行基本检查和评估后,通常会对患儿进行经验性的抗菌治疗,并辅以对症支持治疗。在疾病的早期,应该接受科学正规的治疗,避免疾病恶化,争取早日恢复健康。

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