导语：小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部炎症，是5岁以下儿童最常见的细菌性肺炎。临床起病较快，可有寒战、发热、咳嗽、咳铁锈色样痰等表现。本病常用抗生素治疗，积极治疗后预后一般良好。在疾病恢复过程中，应该积极配合医生的治疗。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）概述
肺炎链球菌是居住在人体上呼吸道的正常细菌群。当机体抵抗力下降或大量细菌入侵时，可进入组织或穿过黏膜屏障进入血流，引起感染。
（二）危险因素
在冬春季，由于气候的突然变化，人体的抵抗力下降，容易受到疾病的影响。
（三）诱发因素
疲劳、感冒等诱因会导致机体免疫力下降，病原菌大量涌入肺泡繁殖，从而致病。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
临床起病较快，可有寒战、发热高达40度、气短、呼气呻吟、鼻翼扇动、发绀等症状，可有胸痛。头几天咳嗽不重，痰多，可有痰铁锈色。轻者患者有意识，重者可有烦躁、嗜睡、抽搐、谵妄，甚至昏迷等中毒性脑病症状。
（二）并发症
1、肺脓肿
由于化脓性感染引起肺实质空洞损伤，并形成脓腔。疾病的发病通常是潜伏着的，儿童会出现发热、不适、食欲缺乏、体重下降等症状。病程明显，可有咳嗽、咯血、咳恶臭味脓痰、呼吸困难、高热、胸痛等症状。
2、脓气胸
肺脏边缘破裂并与肺泡或小支气管相连时，可发生气胸。症状包括呼吸困难和增加，严重咳嗽，易怒和面色发绀。鼓音上方有鼓室冲击性积液，听觉呼吸音减弱或消失。如果支气管破裂形成活瓣，气体只能进入，形成张力性气胸，会危及生命，必须积极抢救。
3、脓胸
肺脓肿可侵入胸膜或进入胸膜腔引起脓胸。临床表现为高热不退、呼吸困难加重，检查发现患侧呼吸运动受限，语颤减轻，叩诊混浊，听觉呼吸音减弱，上方有时可听到管状呼吸音。当更多的积脓时，受影响的侧肋间隙是满的，纵隔和气管转移到健康的一侧。
4、感染性休克
如果不及时治疗，随着病情的发展，会出现感染性休克，小儿有面色苍白、四肢冰冷、脉象数、心音低沉、出汗、烦躁，甚至谵妄、昏迷等表现。
5、败血症
主要是由于严重的感染，细菌侵入血液中繁殖并产生毒素。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
当儿童出现高热、呼吸急促等咳嗽症状时，应及时就医。在对孩子进行全面的体格检查之后，医生可能会建议进行血常规、病原菌检查、血清学检查、尿检查检查、X线检查等，以便更好地了解孩子的病情，明确诊断。
（二）体格检查
医师将重点放在胸部的检查上，初期仅有轻微的叩诊声和微弱的呼吸音。病程2~3d后，肺实变后出现典型的叩诊浊音、语颤增强、管状呼吸音，有时伴有罗音。肺功能在全过程中无明显改变，但在恢复期出现了大量的湿啰音。
（三）实验室检查
1、血常规
观察到血白细胞计数和中性粒细胞显著增加。但少数儿童有白细胞，这是一种严重疾病的迹象。
2、病原体检查
肺炎链球菌可通过气道分泌物和血液培养获得。痰和血培养中的双球菌可通过涂片染色检测出革兰阳性配对双球菌，但阳性率不高。
3、血清学检查
目前，肺炎链球菌肺炎的病原学诊断主要采用血清学方法，如测定儿童血清、尿液、唾液中的肺炎链球菌抗原。
4、尿检查
尿检查中可检出微量蛋白，为诊断提供依据。
（四）影像学检查
X线检查：早期肺纹理加深或局限于某一部位的浅阴影，然后是覆盖整个或某一部位的大的、均匀的、致密的阴影。大多数儿童在发病3-4周后失去X线阴影。
04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概述
患儿和患儿家长在日常生活中要保持良好的心态，配合治疗，注意生活管理，帮助缓解症状，促进康复。此外，应定期复查，使医生了解治疗效果，并及时调整治疗方案。
（二）生活管理
1、家长要为患儿提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新、阳光充足。
2、在病情恢复期，患儿应该多休息，保证充足的睡眠，促进身体的恢复。
3、家长可以在孩子身体耐受的前提下引导孩子进行适当的运动，以提高孩子的健康水平和免疫力，不要选择过于剧烈的运动。
4、注意个人卫生和环境卫生，家长要经常帮助孩子勤洗手、勤洗澡、勤清洁。
（三）复修指南
家长要在医生的指导下，按时带孩子进行复查，一般建议孩子一周后复查。
（四）饮食调理
1、概述
这种疾病通常不需要特殊的饮食。只要积极配合治疗，适当的饮食护理即可。
2、饮食建议
（1）家长可以给孩子准备瘦肉蔬菜粥。
（2）家长可以把各种蔬菜放在一起榨汁，为孩子补充维生素。
（3）儿童应多喝水，如淡盐水或淡盐水，以维持正常的新陈代谢，促进排泄和健康恢复。
3、饮食禁忌
儿童少吃油腻、高糖、高盐、高脂食物的油炸冰激凌等。
结语：经积极治疗，本病基本可治愈，预后良好。该病可有高热、咳嗽、气促等症状，影响儿童的日常生活。通常在早期诊断和及时治疗后是可以治疗的。抗感染治疗是治疗该病的关键环节，在对患儿进行基本检查和评估后，通常会对患儿进行经验性的抗菌治疗，并辅以对症支持治疗。在疾病的早期，应该接受科学正规的治疗，避免疾病恶化，争取早日恢复健康。