呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2024/5/11 18:00:00

入秋以来,医院发热咳嗽门诊就诊量剧增,不少孩子都被确诊为支原体肺炎。

有的家长说,之前根本没听说过支原体肺炎,孩子一直反复发烧、咳嗽,这才查出支原体感染。

还有的家长说,孩子已经病了半个月,治疗效果一直不好,心急如焚。

孩子发烧咳嗽,怎么判断孩子是不是支原体肺炎?什么情况下应该就医?如何做好预防?我们整理了部分家长的常见疑问,给大家一一解答。

01

肺炎支原体是什么?

肺炎支原体,既不属于细菌,也不属于病毒,而是一种呼吸道感染中常见的微生物病原体,主要通过呼吸道飞沫传播。该病的潜伏期1~3周,在潜伏期内至症状缓解数周,都具有传染性。

医院呼吸科副主任牛波表示,肺炎支原体感染一般3-5年会有一个感染高峰,今年可能就属于肺炎支原体的流行周期。

02

感染肺炎支原体=肺炎吗?

很多家长担心,如果孩子感染了肺炎支原体,是不是一定会发展为肺炎?

不一定。大多数情况下,孩子感染后可能会无任何症状,或是仅引起咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

研究数据显示,儿童感染肺炎支原体后,仅有10%~40%会发展为肺炎,且多见于5岁及以上儿童。

03

如何区分支原体肺炎和普通感冒?

医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,与普通感冒相比,支原体肺炎症状更重、持续时间更长。

通常,孩子感染支原体后,可能会出现发热(中高热为主)、咳嗽(阵发性干咳,咳嗽剧烈),或伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。如果孩子发烧超过3天,并且咳嗽剧烈,医院就诊。

需要提醒家长的是,孩子一直不退烧,那么即使孩子咳嗽轻微或是不咳嗽,也建议及时就诊。

因为支原体肺炎的早期症状很容易和普通感冒混淆,在感染初期,孩子的血常规可能在正常范围,听诊器也听不到肺部明显啰音,很容易造成诊断的滞后。

04

支原体肺炎和其他肺炎有什么区别?

根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(年版)》,支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

总体来说,肺炎支原体引起的肺炎要比其他细菌性肺炎更温和一些。

有不少家长发现,尽管孩子拍完胸片后提示有肺炎,但孩子除了咳嗽比较明显以外,精神状态并没有受到太大影响,依旧能吃、能玩、到处走来走去,所以支原体肺炎也被称为“行走的肺炎”。(典型细菌性肺炎患者往往精神萎靡不振)

这种肺炎比细菌性肺炎的预后更好,呼吸衰竭和死亡病例少见,因此家长们不用过于担心。

05

支原体肺炎的治疗药物主要有哪些?

医院金银湖院区呼吸与危重症医学科主治医师孟大全介绍,由于肺炎支原体没有细胞壁,因此大家熟知的青霉素和头孢,对于肺炎支原体的治疗无效。

肺炎支原体感染,目前儿童首选用药是阿奇霉素。阿奇霉素是第一代大环内酯类抗生素“红霉素”的衍生物,具有抗感染和抗炎的作用。

医生表示,患儿用药需要综合考虑患儿年龄、感染的病原、耐药性等,家长切忌盲目用药。

06

支原体肺炎怎么预防?

很可惜,目前并没有疫苗可以预防肺炎支原体感染。而且,感染了肺炎支原体,康复后依然有再次感染的可能,做好预防措施十分重要。

但作为一种常见的呼吸道传染病,肺炎支原体的预防方式也是万变不离其宗。

最重要的还是要教会孩子养成良好的个人卫生习惯,日常勤洗手、多通风、规律作息、适度运动、给孩子保证充足的营养,提高孩子的机体免疫力和抵抗力。

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