中国青年报客户端上海8月19日电（生星中青报·中青网记者王烨捷）今天，医院（十院）重症医学科医疗团队收到了一条来自患者的医师节祝福短信——“感谢40天的过命交情”。
这是一名58岁的出租车司机，中年大叔容易“招惹”的健康问题他几乎占全了——罹患高血压、糖尿病十多年，两年前还因为心梗装了冠脉支架。6月27日，结束了一天的出租车运营，患者正准备回家，却突然一阵天旋地转，紧接着就不省人事，待到意识略有恢复，已经躺在十院急诊室中。
医院实验室和医学影像检查令人胆寒——重症感染、体温38.8摄氏度、呼吸衰竭、血氧饱和度仅为86%、双肺弥漫性炎症渗出……如此症状与体征忍不住联想到新冠病毒。虽然最终核酸检测结果为阴性，但却查出了“军团菌”。
军团菌感染最早报道于年，因当时美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。病原菌主要来自土壤和污水，由空气传播，自呼吸道侵入，临床表现类似肺炎。军团菌的首次爆发造成人感染，其中34人死亡，足见其凶险。
患者于6月27日夜间9点50分进入抢救室，次日上午病情就急转直下，送入EICU。虽然经过抗生素、抗休克等治疗，体温降到了正常范围，但病菌对机体的侵蚀仍在进行——重症肺炎下的脓毒血症、感染性休克、急性呼吸衰竭、2型糖尿病酮症酸中毒、多器官功能不全……病情持续恶化。
从6月28日到7月3日，尽管医疗团队开展了积极治疗，守在病床边随时调整呼吸机参数，但患者血氧饱和度仍持续下降，生命危在旦夕。
后续治疗该如何开展？年初经受了新冠疫情考验、支援过武汉抗疫一线和市公共卫生中心的十院重症医学团队决定上人工膜肺（ECMO）与连续肾脏替代疗法（CRRT）。
ECMO治疗从7月3日开始，持续整一周；CRRT则从7月4日开始持续了十天。有了两大生命支持系统的协力“加持”，患者的情况一天天改善，CT检查也提示肺部的炎症渗出明显吸收，终于见到胜利的曙光。
经过近一个月的后续维持治疗，患者神志彻底清醒，回答医生的问话切题且流利，食欲也恢复到了发病前的状态。经全面评估，8月6日，患者康复出院。
据悉，军团菌是一种在自然界中广泛存在的机会性致病菌，可引起发热和呼吸道症状，严重者会因重症肺炎而死亡。医生提醒，在日常生活中，除了要做好个人与环境卫生、避免接触受病菌无染的土壤和污水，尤其要注重空调系统的清洁与保养，定期清洗、消毒空调通风管路，同时在使用空调的过程中注意定时开窗通风，以降低感染军团菌的风险。
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