导语：百日咳是一种急性呼吸道传染病，通常由儿童引起，特点是阵发性、间歇性咳嗽，可由胸部肌群的吸气和呼气结束。病程长，未经治疗，咳嗽症状可持续2至3个月。经常用药物进行抗菌治疗。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因和症状需要多做了解
（一）病因概述
百日咳是由一种细菌的感染引起的。这种细菌能粘附在呼吸道的纤毛上皮上并产生毒素。毒素可使炎症产生的黏稠分泌物难以排出。
（二）诱发因素
在疾病的康复或早期恢复中，患者由于长期咳嗽刺激大脑皮质的咳嗽中枢，可能形成持续的兴奋焦点，一旦受到烟雾、蒸气、冷空气等因素的影响，可引起间歇性咳嗽发作。
（三）症状概述
这种疾病的潜伏期为2至21天，平均为7至10天。典型的症状是阵发性、痉挛性咳嗽，并在痉挛的最后阶段，通过狭窄的声门吸入像公鸡一样的高音部空气。根据症状的发展和变化，可分为心动周期、痉挛和恢复期。
（四）典型症状
1、卡他期
从疾病开始到间歇性咳嗽的出现，可以持续1到2周。这一时期患者症状较轻，可有体温过低、咳嗽、打喷嚏、流泪等类似感冒症状。高烧通常在3-4天后消退，但咳嗽症状会逐渐加重。
2、痉咳期
它通常持续2到6周或更长的时间。这一时期咳嗽加重，可出现阵发性、间歇性咳嗽，简称痉挛性咳嗽。在一系列的痉挛和咳嗽之后，长长地、深深地吸气，然后是独特的、尖利的蟑螂呼呼声，接着是抽搐，直到大量的黏液痰被排出或者胃里的东西被吐出来。夜间的痉挛性咳嗽更加明显，但也可能是由情绪波动、进食和检查咽部引起的。婴幼儿和新生儿由于声门小，容易窒息，特别是在夜间，如果不及时抢救，往往会导致死亡。
3、恢复期
它通常持续两到三周。间歇性咳嗽的频率和严重程度在这一时期逐渐下降，咳嗽后呕吐的症状也逐渐减少。如果存在并发症，这种情况可能会持续数月。
（五）伴随症状
频繁的间歇性咳嗽可引起面部水肿、呼吸困难、流鼻血、结膜下出血、皮肤瘀血和尿失禁。较小的儿童也可能有喂养困难、体重减轻、窒息、抽搐、昏迷等。
（六）并发症
最常见的并发症是支气管肺炎，严重者可并发肺不张、肺气肿、皮下血肿和百日咳脑病。近年来，由于诊断方法的改进和抗菌药物的使用，这些并发症很少见。
1、支气管肺炎
对于最常见的并发症，大多是继发性感染，可发生在任何时间的过程中的疾病，但痉挛咳嗽时期是常见。当发生支气管肺炎时，间歇性咳嗽可能暂时消失，体温突然升高，呼吸浅而快，口腔发绀，肺部声音，外周血白细胞增多，主要流向中性粒细胞，可看到肺炎病变。
2、肺不张
肺无肺气肿是由于黏液分泌物阻塞支气管或支气管，主要是在肺中、下肺叶，可能与中叶分泌排泄不良有关。
3、肺气肿和皮下肥大
由于间歇性咳嗽和分泌物阻塞，可导致肺气肿，肺泡压力高时，肺间质气胸可引起肺破裂，经气管筋膜，皮下气膜瘤可造成纵隔瓣，而肺胸则可通过胸膜脏器。
4、百日咳脑病
这是最严重的并发症，主要发生在痉挛和咳嗽，表现为反复抽搐、精神失常、高烧，甚至出现脑水肿、脑疝和危及生命。其机理是由于间歇性咳嗽引起的脑血管痉挛，导致脑缺氧，脑出血。
02患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
对于慢性间歇性咳嗽和咆哮症状的患者，应及时诊断和治疗。医生将首先进行医学检查，以便对一般情况有一个初步的了解，然后他可以建议验血、血清检验、细菌检查等等，以详细查明病理变化。为了确定疾病的严重程度，可能还需要进行影像学检查。
（二）医学检查
医生会首先观察病人是否有面部表情疼痛、面色苍白或红肿、嘴唇发绀、皮肤或结膜出血、皮下瘀血等，然后才可检查有否出现颈静脉刺激、淋巴结肿大等异常征象。
（三）实验室检查
1、血液检查
淋巴细胞增多是这种疾病的一个特征。白细胞总数增加，常达阳性20～50例*/L，其中淋巴细胞占60%～80%，大部分为成熟小细胞。
2、细菌试验
目前常用的鼻咽拭子培养方法，愈早培养率呈阳性，卡拉特期培养阳性率可达90%，第三至四周病机下降率仅为50%左右。
3、血清学检查
ELISA酶联免疫吸附测定检测特异性IgM，用于早期诊断。双血清凝集试验或补体固定试验可通过提高抗体效价4倍来确定。
4、分子生物检查
百日咳杆菌在鼻咽分泌物中的DNA具有较高的敏感性和特异性，具有快速、灵敏、特异性的诊断价值。
（四）成像检查
患有重病并怀疑或有一种或多种明确并发症的病人可能需要进行X光和CT检查，以确定是否有肺、颅骨等部位的损伤，并判断病情的严重程度。
03患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
心理特征
1、本病病程长，可引起长时间和频繁的间歇性不适，导致不安、焦虑、精神紧张等消极情绪的发生。
2、本病有一定的死亡可能性，因此幼儿的家庭成员可能过度焦虑，长期处于恐惧、不安等不良状态。
（二）生活管理
1、适当的自我隔离，必要时戴上口罩。
2、定期休息，保证充足的睡眠，注意保持一个适宜的休息环境和消除湿度、空气流通，避免烟雾刺激。
3、咳嗽时用手或手帕捂住嘴，勤洗手，消除痰液、口鼻分泌物。
4、对幼儿来说，最好有直接的家庭支助，以便发现窒息和其他严重情况。
（三）饮食管理
合理的饮食，确保摄入足够的营养和水，可以对治疗疾病产生积极的影响，并促进身体的恢复。
结语：预后与年龄、原有健康状况及并发症等因素有关，且年龄越小，预后越差。年龄较大的儿童经治疗后预后良好。新生儿和婴儿容易并发肺炎和脑病，预后差。佝偻病或营养不良的儿童有严重的百日咳和预后差。