呼吸道感染

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TUhjnbcbe - 2024/8/9 1:28:00

传染性疾病塑造了人类历史,它们今天仍留在我们星球。随着新冠状病毒出现与迅速传播,该病毒已经成为了全球共同应对的流行性疾病。下面我们来看看这些感染中一些最严重的,从埃博拉和登革热到最近的SARS、新冠状病毒(-nCoV)和寨卡病毒。

新的冠状病毒(-nCoV)

新型冠状病毒(-nCoV)是年12月首次出现在中国武汉的一种新型冠状病毒。虽然刚刚被发现,但-nCoV已经在中国和世界各地迅速传播。截至年2月10日,该病毒已在中国导致4万多人感染和多人死亡,以及中国大陆境外多例疾病和2例死亡。(绝大多数病例和死亡发生在武汉所在的湖北省)。

冠状病毒是导致呼吸道疾病的病毒家族。这个家族包括导致SARS(严重急性呼吸系统综合症)和中东呼吸综合征(中东呼吸综合征)的病毒。

由于-nCoV是如此新的,许多未知数仍然存在关于该病毒,包括究竟如何传播,它有多致命,它是否会导致全球大流行。

研究表明,-nCoV可能起源于蝙蝠,但它通过一种尚未确定的动物中间宿主传染给人类,这种动物充当了蝙蝠和人类之间的桥梁。

天花

科学家认为天花导致皮肤病变,出现在大约年前在印度或埃及,然后席卷全球。据世界卫生组织称,导致天花的天花病毒杀死了多达三分之一的感染者,并造成其他人伤痕累累和失明。

年拍摄的照片显示,在孟加拉国农村的村庄墓地埋葬了天花受害者。据信,该病在孟医院中已造成46%的人死亡,数百年来,该病一直肆虐该国。

年,经过长达十年的疫苗接种运动,世卫组织宣布该病正式根除。最后剩余的病毒样本被保存在美国和俄罗斯的实验室中。

鼠疫(黑死病)

与天花不同,这个古老的杀手仍然和我们在一起。鼠疫由跳蚤携带的细菌引起,在黑死病期间,鼠疫毁灭包括14世纪欧洲社会,消灭了大约三分之一的人口,包括年画中描绘的瑞士巴塞尔。这种疾病有三种形式,但最著名的是腺鼠疫,其特征是淋巴结疼痛肿胀。世界卫生组织说,虽然20世纪40年代开发的抗生素可以治疗这种疾病,但在那些未经治疗的人中,鼠疫的死亡率可能达到50%至60%。

疟疾

尽管疟疾是可以预防和治愈的,但疟疾已经摧毁了非洲部分地区,据世界卫生组织称,疟疾占儿童死亡数的20%。它也存在于其他大陆上。吸血蚊子携带的寄生虫引起这种疾病,首先表现为发烧、发冷和流感样症状,然后进入更严重的并发症。到年,在杀虫剂DDT的帮助下,该病从美国被消灭。据美国疾病控制和预防中心称,世卫组织随后的根除疟疾运动仅在一些地区取得成功。

世卫组织在疟疾高发区分发了所谓的长效杀虫蚊帐,以减少携带疟疾的蚊子叮咬,包括在柬埔寨(如图所示)。

流感

据世界卫生组织(WHO)称,流感是季节性的呼吸道感染,每年导致全球约万至万例重症病例,以及约25万至50万例死亡。

然而,病毒感染周期性地变得更加具有破坏性:年的一场大流行在全世界造成约0万人死亡。近年来,猪流感和禽流感恐慌已经显现出来,一些流感病毒可以在物种之间跳跃传播。

结核

可能致命的结核病是由结核分枝杆菌引起的,它通常攻击肺部并导致标志性的咳血。在患有结核病晚期的患者中,您可以在肺X光检查中看到效果(如图所示)。

这种细菌不会使感染的每个人都生病,目前全世界多达三分之一的人口携带这种细菌而不出现症状。在感染结核病(但不是艾滋病毒)的人中,5%至10%的人在其一生中的某个时候会生病或感染。

艾滋病毒/艾滋病

截至年底,全世界约有万人感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),其中万人在非洲。年,全世界约有77万人死于艾滋病毒/艾滋病;据世界卫生组织(WHO)称,其中49,例死亡发生在美洲。

年,首次记录了艾滋病毒对某些免疫系统细胞的灭绝作用。通过破坏人体部分免疫系统,艾滋病毒使受害者容易感染各种机会性疾病。它被认为是从猴免疫缺陷病毒(SIV)中产生的,这种病毒感染猿类和猴子。

霍乱

霍乱引起急性腹泻,如果不及时治疗,几小时内就能死亡。人们通过食用或饮用含有霍乱弧菌的物质来感染这种疾病。细菌往往通过受感染的粪便污染食物和水。由于症状可能需要12小时到5天,因此患者会无意中通过粪便传播疾病。据世卫组织估计,由于卫生条件改善,过去年来,霍乱病例在工业化国家很少发生,但全世界每年有21,至,人死于霍乱。

然而,在19世纪,霍乱从印度的家中蔓延,导致六次大流行,导致各大洲数百万人死亡。在年秘鲁霍乱流行期间,医院候诊室(如图所示)被改造成霍乱紧急病房。

最近,根据年发表在《传染病杂志》上的一份报告,海地在年毁灭性地震后开始的霍乱疫情已造成81万多人患病,近9人死亡。

狂犬病

狂犬病在美国已不再是一个重大威胁,在世界其它地区仍是一个致命的问题。据世界卫生组织(WHO)称,在非洲和亚洲国家,狂犬病每年导致数万例死亡。在美国,每年约有两人死于这种疾病,这种疾病通过受感染动物,特别是狗的唾液传播给人类。

狂犬病的最初症状在人类中可能难以察觉,因为它们类似流感,包括一般虚弱、不适和发烧。但是,根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,随着疾病的进展,患者可能会经历精神错乱、异常行为、幻觉和失眠。迄今为止,感染狂犬病并开始出现症状的人不到10人存活下来。

狂犬病疫苗通常非常有效地预防病毒感染和治疗感染者,因此对宠物接种狂犬疫苗很重要。

肺炎

肺炎可能不会像狂犬病或天花等疾病那样令人恐惧,但这种肺部感染可能是致命的,尤其是对于65岁或5岁以下的人。

据传染病专家、匹兹堡大学医学中心健康安全中心高级助理阿梅什·阿达利亚博士介绍,这种疾病可能由细菌、病毒或两者的组合引起。阿达利亚博士在年9月告诉《生活科学》,一个人也可能因为真菌感染、寄生虫或对某些药物的反应而得肺炎。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,年美国有49,人死于肺炎。

感染性腹泻

轮状病毒是病毒性肠胃炎(胃和肠道炎症)的最常见原因,是一种可致命的腹泻病。根据世卫组织的数据,年,轮状病毒在全球造成21.5万名5岁以下儿童死亡。其中约22%的死亡发生在印度;总体而言,大多数死亡发生在生活在低收入国家的儿童。

该病毒导致脱水,由严重的水性腹泻和呕吐引起。世卫组织说,有四种轮状病毒疫苗被认为在预防这种疾病方面非常有效。

埃博拉

埃博拉病毒病(EVD)虽然罕见,但往往是由埃博拉病毒的五种毒株之一引起的致命感染。病毒传播非常迅速,克服了身体的免疫反应,引起发烧、肌肉疼痛、头痛、虚弱、腹泻、呕吐和腹痛。一些感染埃博拉的人还在疾病晚期从鼻子和嘴出血——一种称为出血综合征的疾病。

埃博拉病毒通过体液在人与人中传播,健康人可以通过接触感染者的血液或分泌物或接触含有这些液体的表面(如衣服或床上用品)来感染病毒。

年,西非爆发了最大的埃博拉疫情。据美国疾病控制和预防中心(CDC)称,年疫情结束时,约有11,人在疫情中死亡,报告疑似和确诊病例28,例。年8月,刚果民主共和国宣布在其北部基伍省爆发埃博拉疫情。截至年2月,该疫情已感染3,人,造成2,人死亡,目前仍在进行。年批准了埃博拉患者密切接触者疫苗接种,称为rVSV-ZEBOV。

克雅二氏病

克雅二氏病或vCJD,顾名思义,这种罕见而致命的疾病是雅各氏病(CJD)的变种。它被归类为传染性海绵状脑病(TSE)-可传播,因为它可以从牛传播到人类,因为它会导致脑组织的特征海绵状退化。

人类在食用感染牛海绵状脑病(BSE)的牛肉时会被患克雅二氏病,这种病与牛体发生的类似vCJD的疾病。年至年3月,英国和其他几个国家报告了大约例vCJD病例。在年之前,科学家不知道人们可以通过食用受疯牛病污染的肉类获得CJD。大多数在之前患有这种疾病的人偶尔会或由于与该疾病相关的特定基因突变而感染该病。约5%的病例是由受污染的手术设备或某些眼睛和脑组织移植意外传播疾病造成的。

感染vCJD的人往往比感染CJD的人年轻。根据世界卫生组织的数据,vCJD患者的中位年龄为28岁,而CJD患者为68岁。那些有疾病的变种版本往往表现出精神症状,包括抑郁,冷漠或焦虑。

马尔堡病毒

马尔堡病毒属于丝状病毒家族,其特征是病毒颗粒的丝状。它引起的疾病,马尔堡病毒病(MVD),通过体液在人与人中传播,就像埃博拉一样。马尔堡病毒与埃博拉也有共同之处。它通过属于狐蝠科家族的果蝙蝠传染给人类,它可能导致一些患者的病毒性出血热。

据世界卫生组织称,马尔堡病毒于年在德国首次被发现,当时处理从乌干达进口的受感染猴子的实验室工作人员感染了这种病毒。猴子和人类一样,也会感染马尔堡病毒。然而,果蝙蝠并没有被马尔堡病毒(或埃博拉病毒)感染;它们只是病毒的储存库或宿主。

中东呼吸综合征

似乎像埃博拉和马尔堡病毒这样的蝙蝠传播的疾病远不止此,事实证明,飞行的哺乳动物也是另一种致命疾病的宿主:中东呼吸综合征,一种病毒性呼吸道疾病,于年在沙特阿拉伯首次发现。然而,据世界卫生组织称,尽管MERs因素来自蝙蝠,但它在中东的主要MERs很可能是单体骆驼。

中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)与SARS和目前在-ncOv冠状病毒密切相关。感染中东呼吸综合征的人会患上严重的呼吸道疾病,包括发烧、咳嗽和呼吸急促。截至年,报告了例该病,大部分发生在沙特阿拉伯。根据世界卫生组织的数据,大约34%的患病者死亡。

登革热

据世卫组织和疾病预防控制中心称,蚊子传播的病毒——登革热是众多病毒之一——每年在全世界造成约5万人死亡。(疟疾不在其中,因为它是由寄生虫引起的,而不是病毒造成的。

登革热(发音登革)是一种可能由四种相关病毒之一引起的疾病:DENV1、DENV2、DENV3和DENV4。蚊子——通常是埃及斑蚊(如图所示)的物种,但有时是白纹伊蚊——将疾病从一个人传播到下一个人。登革热不会人传人。患有此病的人通常会出现流感样症状。据世界卫生组织称,有时该病毒会导致一种潜在的致命并发症,称为严重登革热或登革热出血热,症状包括发烧、腹痛、呕吐、出血和呼吸困难。

黄热病

与登革热一样,黄热病也是病毒家族的成员,由蚊子从一个人传播到下一个人。这种疾病的名字来自一小部分受感染患者的症状:黄斑,或皮肤和眼睛发黄。

然而,大多数人感染病毒不会出现黄斑或任何其他严重症状,出现此类症状的患者中,有一小部分是进入影响其身体系统(包括肝脏和肾脏)的第二个毒性更毒的阶段的患者。据世界卫生组织称,进入黄热病毒性期的患者中,有一半在7至10天内死亡。

幸运的是,在中美洲、南美洲和非洲47个黄热病流行国家之一生活和旅行的人,有一种非常有效的预防该病的疫苗。在17世纪,情况并非如此,当时黄热病首次被传播到北美和欧洲,在那里,它造成了巨大的疫情,导致人口死亡。

汉坦病毒

汉坦病毒由啮齿动物传播给人类,特别是老鼠和老鼠。如果人们直接接触这些动物的身体分泌物,或者从那些已经变成气溶胶的分泌物中吸入携带病毒的颗粒,就会感染汉坦病毒。

年,在美国西南地区,一种神秘的疾病杀死了几个年轻人,之后,汉坦病毒在美国首次被发现。最初感染汉坦病毒的24名患者中有一半死于该病——一种严重的呼吸道感染,称为汉塔病毒肺综合征(HPS)。

在美国以外——在亚洲、欧洲以及中美洲和南美洲的部分地区——汉坦病毒可引起另一种严重疾病,即肾综合征出血热或HFRS。此疾病的初始症状与HPS的症状类似,包括发烧、呕吐和头晕;但HFRS也可能导致出血和肾衰竭。

炭疽

你可能熟悉年9月美国炭疽热袭击造成的炭疽病,这次袭击造成5人死亡,17人患病,这些炭疽袭击被认为是美国历史上最严重的生物袭击。

炭疽病是由炭疽杆菌引起的一种传染病,它生活在土壤中,通常感染野生动物和家畜,如山羊、牛和绵羊。人类在处理受感染的牲畜或动物产品时通常会得病。虽然当细菌孢子进入皮肤时,你可以感染炭疽菌,但那些使用动物皮或羊毛(可能感染炭疽)的人也容易吸入炭疽杆菌。这种肺部感染该病的方法更具致命性,92%的病例报告导致死亡。

MRSA[超级细菌]

MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的简称,是一种葡萄球菌细菌,能够引起危及生命的皮肤和血液感染,对用于治疗此类感染的大多数抗生素具有抗药性。

MRSA对抗生素的抗药性始于20世纪40年代,当时医生开始用青霉素治疗葡萄球菌感染。根据《哈佛杂志》的一篇报道,药物的过度使用(和误用)帮助微生物在十年内对青霉素产生抗药性,导致医生开始用甲氧西林治疗葡萄球菌感染。但是MRSA也产生了对甲氧西林的抗药性。事实上,超级细菌现在对许多青霉素类抗生素具有抗药性,包括阿莫西林、奥沙西林、三氯沙西林和β-乳酸类抗生素中所有其他抗生素。

据梅奥诊所称,皮肤上的葡萄球菌感染通常从小红肿开始,但会变成大脓肿,需要手术排干净。细菌的更严重感染可能发生在整个身体,包括血液,心脏和骨骼。这种感染可能是致命的。

百日咳

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的呼吸道细菌感染。顾名思义,百日咳的症状是严重咳嗽。

据CDC称,百日咳对婴儿尤其危险,因为这种疾病导致长期咳嗽,婴儿会经历呼吸暂停或呼吸暂停。根据CDC的数据,大约50%的百日咳病人需要住院治疗,25%的住院婴儿会患上肺部感染。2年至年间死于百日咳(87%)的大多数人是3个月以下的婴儿。据CDC称,预防百日比日的最好方法是接种疫苗。百日咳有两种疫苗,一种是7岁以下儿童的,称为DTap,另一种称为年龄较大的儿童、青少年和成人,称为Tdap。

破伤风

预防百日咳(Tdap)的疫苗也能保护你免受破伤风的侵害,破伤风是由特氏杆菌引起的感染。根据CDC,一旦进入人体,Ttani就会产生一种毒素,导致肌肉收缩疼痛。颈部和下巴通常是身体受疾病影响的第一部分,破伤风另一个名称是牙关紧闭症。

导致破伤风的细菌通过皮肤进入,但生活在污垢或土壤中(以及脏东西,如生锈的钉子)和动物和人的肠道。

脑膜炎

脑膜炎是指脑膜的炎症,或覆盖大脑和脊髓的膜。这种传染病可以由许多因素引起,包括真菌、病毒和细菌。

细菌和病毒性脑膜炎是最常见的类型,可在人与人传播。细菌性脑膜炎通常通过接吻传播,而病毒性脑膜炎通常在某人接触感染者的粪便时传播(即,在更换尿布时,或当一个人在更换尿布后没有正确洗手时)。

有些人在头部受伤、做脑部手术或患某种癌症后患上脑膜炎。这种类型的脑膜炎没有传染性,不是真菌性脑膜炎,这是导致年美国脑膜炎爆发的原因。

一些脑膜炎患者发展为脑膜炎球菌病,这是由脑膜炎杆菌引起的。据CDC称,这种疾病会导致流感样症状,以及恶心、呕吐、对光线敏感度增加以及精神状态异常或混乱。

梅毒

梅毒是一种性传播疾病,很容易治疗,但如果被忽视,可能导致严重的并发症。在疾病的第一阶段,疮可能会出现在人的生殖器上。通常这些疮是小和无痛的,它们能自我愈合自己,导致许多人忽视它们。

疾病的第二阶段更明显,通常从身体的一个或多个部位出现皮疹开始。有时这些皮疹可能非常微弱,并且由于它们不发痒,感染这种疾病的人可能不知道它们存在。其他人可能发展更严重的症状,如发烧,肿胀淋巴腺和肌肉疼痛。

根据CDC,如果梅毒在疾病的第一和第二阶段得不到治疗,它以后会引起更严重的问题。有些人在感染梅毒后10到30年才出现梅毒晚期的症状。晚期症状包括难以协调肌肉运动、瘫痪、麻木、失明和痴呆。这种疾病还可能损害内脏器官,这可能导致死亡。

严重急性呼吸系统综合症(SARS)

严重急性呼吸系统综合症(SARS)是年和年导致全球多人死亡的大流行背后的病毒。SARS通过蝙蝠传播给人们,就像埃博拉病毒、马尔堡病毒和中东呼吸综合征。据美国国家卫生研究院称,SARS病毒可能起源于中国的菊头蝠。

据世界卫生组织称,SARS的特点是高烧、干咳、呼吸急促和肺炎。

麻风病

麻风病是一种传染性慢性疾病,由一种称为麻风杆菌的细菌引起。又称汉森氏病,挪威医生发现该病菌后,麻风病影响皮肤、周围神经、上呼吸道和眼睛。据世界卫生组织称,如果不加以治疗,可能导致肌肉无力、毁容和永久性神经损伤。

麻风病患者过去被隔离以防止疾病传播,但医生现在知道,这种疾病的传染性并不高。当感染者咳嗽或打喷嚏时,该病通过排出的飞沫传播。据美国国家医学图书馆称,仅仅接触麻风病患者通常不会引起感染,健康人的免疫系统通常可以预防引起该病的细菌感染。然而,儿童患麻风病的风险比成人大。

麻疹

麻疹是所有传染病中最具传染性的疾病之一,它会导致皮肤上出现典型的红色皮疹。这种病毒性疾病的其他症状与普通感冒的症状相似。

根据CDC的数据,麻疹具有如此的传染性,以至于90%的只是站在病毒患者身边的人会感染。

赫伯特·韦特海姆医学院传染病教授、世卫组织咨询成员艾琳·马蒂(AileenM.Marty)表示:近指在15米以内或进入麻疹患者所在的房间——甚至在感染者离开房间两小时后。

幸运的是,有一个简单的方法来保护自己免受麻疹病毒:接种疫苗。每名接种麻疹疫苗的接种者中,有人永远不会得麻疹。

寨卡

寨卡病毒于年首次在非洲发现,是一种由埃及斑蚊传播的黄病毒。虽然寨卡病毒引起的疾病对大多数人来说不是特别危险,但它会给胎儿和新生儿造成严重的并发症。

根据CDC的数据,每五个人中只有一个人感染了这种病毒。那些生病的人可能有发烧,皮疹,关节疼痛和结膜炎(红眼病),但这些症状通常是温和的,只持续几天。然而,根据泛美卫生组织的说法,严重的先天缺陷,特别是小头症与寨卡病毒有关,该病毒还可能导致孕妇流产。

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