导语:Brennemann综合征这是一种主要由病毒,寄生虫,细菌等感染引起的疾病,主要表现为恶心,呕吐,腹痛和发热。在七岁下的儿童比较常见,当然成年人也是有患病的可能性,由于本病是一种自限性的疾病,在治疗的过程中主要是以对症治疗为主,通过积极的治疗该病是可以治愈的,并且预后大多数也是良好。
01什么是Brennemann综合征?是由于什么原因导致疾病的发生呢?
1、疾病定义
Brennemann综合征又被称之为非特异性肠系膜淋巴结炎,这种疾病经常见于七岁以下的儿童,当然青少年和儿童也有很多患病的症状,该病经常发生在上呼吸道感染之后经经常在右下腹出现疼痛,而该病可以通过静脉输液,抗生素等进食方法对症治疗后腹痛可以明显的发生好转,一般情况下该病不需要进行手术治疗,该病经常在春冬季多见,发病率高。
疾病类型可以分为急性非特异性系膜淋巴结炎和慢性非特异性肠系膜淋巴结炎。一般情,在感冒或者是上呼吸道感染病过程中或者是痊愈后会发生急性非特异性肠系膜淋巴结炎,也有可能会发生于肠道炎之后,而慢性非特异性肠系膜淋巴结炎若疾病迁延不愈,超过一个月就应该考虑为慢性肠系膜淋巴结炎。
2、发病原因
该病是一种感染性疾病,通常情况下是由于细菌,寄生虫和病毒等感染引起的。大多数情况下是由于科萨奇b病毒,有极少数由于细菌,支原体或者是寄生虫感染而引起,由于回肠末端和回盲部的淋巴结较多,上呼吸道感染或肠道感染后,病毒可沿着血液循环到达肠系膜淋巴结,引起非特异性肠系膜淋巴结炎,即Brennemann综合征。
02患者患病后身体会出现哪些异常呢?应该怎么进行检查呢?
1、基本症状
发病症状具体分为发热,腹痛,和淋巴结肿大同,同时伴有恶心,呕吐,甚至会有便秘的情况出现。而发热在发病了早期就有发热的现象,一般情况下,腹痛先产生,而体温经常在38度~38.5度左右徘徊,当然你有可能会产生痉挛性的疼痛,而只有少数的患者会呈现剧烈的疼痛,这种腹痛通常持续在1~4周左右开始减轻消退,当然也有一部分患者可能会长达十周之久。
极少数一部分患者可能会出现淋巴结肿大的现象,而有少数患者可以在右下腹摸到一些类似结节样的肿物,这是肿大的肠系膜淋巴结,有很大一部分患者伴有呕吐,恶心的现象,同时伴有腹泻,很少一部分患者会出现便秘的情况,如果出现症状后不能够及时的治疗,很可能会出现体重减轻或者是营养摄入不足的并发症。
2、就医检查
患病后需要及时进行了相关检查,首先患者疼痛以右下腹以及其中比较多见,部位不固定,在查体的时候可以发现相应的部位对称出现情况,同时还要进行血常规,在进行血常规的检查时,可以发现外周血白细胞可正常或者是轻度的升高,而淋巴细胞计数会增高很多。
不仅如此,还要进行腹部超声检查,在检查的过程中可以发现腹部多为肿大的淋巴结,通常情况下呈现椭圆的形状,或者是长椭圆的回声包块,如果想要更清晰地显示病变的情况,还需要进行腹部的ct检查,由于该病可能会产生淋巴结,需要进行淋巴结活检,同时利用该方法可以做淋巴结活检来排除肿瘤性原因。
3、疾病鉴别
由于该病和急性阑尾炎比较相似,因此在鉴别的过程中应该注意两者之间的区别,本病的患者近期有上呼吸道感染的情况,并且腹痛前开始发热,进一步出现淋巴肿大,腹部疼痛不会出现转移的情况,这些都可以与急性阑尾炎两者相鉴别,当然,如果依然很难鉴别的话,可以首先进行保守治疗的方式,如果经过治疗后,患者的情况更加危险或者是并没有发生好转,则需要通过手术探查的方法来进行区别。
03该病通常会影响生活,因此一旦发病后应及时治疗
1、急性期治疗
在急性期间治疗时,主要通过禁食,静脉输液,抗生素治疗和退热止痛治疗,就是我们常说的对症治疗,首先进食期应该暂时禁食,选择一些流食摄入,同时在使用静脉输液的方式,对于发热,呕吐引起的脱水情况,从而维持身体的水电解质平衡。如果出现有细菌感染,才会考虑使用抗生素进行治疗,而退热止痛就用常用的布洛芬或者是对乙酰氨基酚等药物进行退热处理,使用该方法可以减轻身体不适的状况,这样能够促进疾病的康复。
2、药物治疗
患者也需要进行药物治疗,而对于该病为细菌感染时使用抗生素治疗,大多情况下使用阿莫西林等药物,同时根据药敏的情况要及时的调整用药。由于本病诊断确立并确定是由病毒感染所导致的,患者可以考虑进行抗病毒治疗,如果诊断该病为结核性肠系膜淋巴结炎石应该用抗结核药物进行治疗。如果通过药物治疗不能够进行的话或,或者说恢复的情况并不能很明显的话需要考虑使用手术治疗。
3、手术治疗
手术治疗的方式主要是手术探查和阑尾切除手术,由于部分病例很难确诊,所以需要进行手术探查,如果手术中确定为肠系膜淋巴结炎儿,阑尾正常的话,大多数情况主张切除阑尾,这样可以避免以后类似的腹痛发作,当然,必要时也可以做淋巴活检,从而排出淋巴瘤等肿瘤的原因。
4、相关并发症
如果发病后不能及时的治疗,可能会出现一定的并发症,例如化脓性肠系膜淋巴结炎这种情况是比较少见的。如果不能及时治疗的时候才可能会出现,主要情况表现为畏寒,发热,腹痛而腹痛,经常为持续性的腹痛,并且呈阵发性加重的状态。对于化脓性急性肠系膜淋巴结炎,需通过手术治疗,当炎症波及邻近的肠管时,有时需要做受病变肠管切除术。
结语:多休息,暂时禁食或进流质饮食。多喝水,充足的液体补充能减轻发热、呕吐或腹泻所引起的脱水状况,维持正常的电解质平衡。家属帮患者用热毛巾热敷腹部,有助于缓解腹痛症状。保持居室内适宜的温度和湿度,让患者感觉舒适。