今天门诊，一个中年妇女来找我看看胸部CT，她准备去外地陪护家人，医院要求她做个胸部CT和核酸检查，结果核酸检查是正常的，但是胸部CT和血常规却提示细菌性肺炎。
仔细问了一下病史，她这几天有点咳嗽，痰不多，伴一过性发热，自己以为是感冒了，就没有当回事，觉得挺一下就会好了，结果没有想到是肺炎。
一般来说，肺炎指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起，其中以细菌性和病毒性肺炎最为常见。
肺炎的诱因有受凉、淋雨、疲劳、酗酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。这个病人最近就有受凉和劳累病史。
#百里挑一#
肺炎的症状有哪些？
肺炎的体征和症状从轻微到严重不等，取决于引起感染的细菌类型、年龄和整体健康等因素。轻微的体征和症状通常与感冒或流感相似，但持续时间更长。
一般来说典型的肺炎，起病急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，高热，体温在数小时内升至39~40℃，下午或傍晚出现高峰，心率随之增速。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，胃口差，有一部分病人偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。
哪些人群容易发生肺炎？
1.免疫力低下的人群，如婴幼儿、老人、体弱多病者、艾滋病患者、肿瘤放化疗病人、器官移植后使用免疫抑制剂者等；
2.吸烟者；
3.糖尿病患者；
4.醉酒后发生呕吐、误吸者；
5.有慢性肺部疾病者，如慢性阻塞性肺病；
怎么诊断肺炎？
首先要有症状：新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴脓痰、胸痛、呼吸困难及咯血。发热。有肺炎的体征：肺实变体征和/或闻及湿性啰音。检查外周血白细胞计数异常。一定要拍个胸片或CT，胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、叶或段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。是不是这样就可以诊断肺炎了？不一定，还要排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立肺炎的临床诊断。
肺炎怎么治疗？
细菌性肺炎针对病原体的抗感染治疗外，对于部分患者，可以使用氧疗、雾化、化痰、补液、营养支持以及物理治疗等辅助治疗。
得了细菌性肺炎多少天会好？
自然病程大致1-2周。发病5-10天，体温可自行骤降或逐渐消退；使用有效的抗菌药物后可使体温在1~3天恢复正常。病人的其他症状与体征亦随之逐渐消失。
天气逐渐变凉了，大家受凉后很容易出现咳嗽咳痰和发热，如果这些症状5天以上还没有消失，并且越来越重，要当心是不是得了肺炎，医院就诊治疗。