原创刘凡凡药葫芦娃收录于合集#药师解药80个#健康日76个
医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体医院。年医院医疗集团成立，拥有6个国家级诊疗中心，4个河南省医学重点学科，6个河南省医学重点培育学科，4个郑州市医学重点学科和9个医疗质量控制中心。该院药学部是集药品供应、调剂、临床药学、药品质量管理、药学科研与教学于一体的综合性药学技术服务部门，拥有博士和硕士50人。近年来，药学部积极开展药学科普活动，并从院内拓展到了新媒体、电视、幼儿园、医院。
入秋后早晚温差较大，导致呼吸系统疾病高发。尤其是儿童，其气道防御功能较差，更易受影响而诱发呼吸道疾病。对于儿童呼吸道疾病，安全性良好、剂量可灵活调节、应用方便等优势的雾化吸入是常用的治疗选择。考虑到方便、快捷、卫生等原因，很多家庭都购买了雾化器为孩子进行居家雾化。但是居家雾化是有讲究的，雾化器的选择、雾化的注意事项、雾化时出现的药物不良反应及其应对等，都是需要弄清的问题。
如何选择雾化器？
雾化吸入是一种通过雾化装置将药物分散为可悬浮于气体中的微小雾滴或微粒，使药物可随着气流进入呼吸道和肺的直接给药方法，能直接作用于气道黏膜。
有效雾化颗粒的直径是影响雾化器选择的重要因素之一，雾化颗粒的大小对药物沉积位置有直接影响。只有较小的药物颗粒才能进入较细的支气管分支，但如药物颗粒过小，反而会随呼吸气流被呼出体外。有效的雾化颗粒直径应在0.5～10微米（μm），其中粒径5～10μm的雾粒主要沉积于口咽部，粒径3～5μm的雾粒主要沉积于肺部，粒径＜3μm的雾粒50%～60%沉积于肺泡。呼吸道疾病患病部位不同，治疗药物的最适宜雾化颗粒大小也不同。
儿童居家雾化时应优先考虑有效雾化微粒占比较多、气溶胶微粒均匀、噪声小、药物残留量小、体积小便于携带的雾化器。目前，市面上常见的小容量雾化器可分为射流雾化器、超声雾化器和振动筛孔雾化器，其储液容量一般10mL。
雾化时需要注意什么？
雾化前：
可选择患儿进食前30分钟、进食后1小时进行，避免出现呕吐。对于不配合的婴幼儿，可以选择在睡眠时进行。雾化前需清理口腔分泌物、食物残渣，确保药液顺利进入。不要涂抹油性面霜，防止药物吸附在面部刺激皮肤。
雾化时：
最好选择坐位或抬高头部并与胸部呈30，避免仰卧位。在患儿安静的情况下进行雾化，保持正常吸气呼气，不必要刻意用力呼吸。一般雾化时间为10～15分钟。如果患儿不配合，不可强制进行雾化治疗，待其平静后继续治疗。
雾化器的吸入方式也有讲究，可根据不同情况选择口含嘴式或面罩式。前者的优点是能减少药物浪费，肺部沉积率高。但前提是患者需要有较高的自主配合能力。后者的优点是使用便捷，容易掌握，依从性好，适用于年幼或因智力、理解力不能配合口含嘴的人群。
雾化后：
一定要漱口洗脸，以减少药物对口腔及脸部的刺激。对于年龄较小的婴幼儿，可用棉棒或棉球蘸清水擦拭口腔后，再适量喂水。每次雾化结束后，应将口含嘴或面罩清洗干净，晾干备用。
儿童雾化时用药的具体组合和剂量需遵从医嘱，切忌自行调整药物和剂量。治疗过程中应密切观察，如出现频繁咳嗽、气促、气道痉挛等症状时，应立即暂停雾化治疗进行观察，必要时就医。对于需长期雾化治疗的患儿，应定期随访评估疗效，家长切不可自认孩子有好转就自行停药。
雾化出现不良事件怎么办？
1雾化装置相关不良事件。戴面罩进行雾化吸入治疗时，药物可能会沉积在眼部产生刺激。如发生应立即用清水清洗，并换用口含嘴式雾化器。气溶胶温度过低、雾化溶液pH值不当等，可能会导致支气管痉挛，应立即停止雾化吸入，及时就医。
2患儿相关不良事件。雾化吸入根据吸入药物的不同，可能会出现口腔干燥症、龋齿、溃疡、味觉障碍等多种口腔疾病，通常与个人卫生习惯和未注重口腔护理有关。如出现上述问题，应积极就医，加强口腔护理。对于长期治疗的患儿，应定期进行口腔检查。
儿童居家雾化疗效确切，操作方便，在疫医院，减少交叉感染，但一定要结合自己的需求和特点选择合适的雾化器并正确使用，以达到安全有效治疗的目的。
??本文内容仅供科普宣传，具体诊治请咨询专业人士。
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