治疗新冠，针对风寒、风热的用药有区别吗？南北方为何药方不同？老人、儿童、孕妇如何用药？1月3日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，专家针对相关问题作以解答。
图源：中国网
中医药在医疗救治中发挥哪些作用？
会上有记者提问，当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，中医药可以发挥哪些作用？
国家中医药局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦表示，经过三年疫情的防控，我们形成了“中西医结合，中西药并用”的中国方案。中医药其中发挥了很重要的作用。主要体现在三个方面：
第一，对于患者可以分层干预。当前，流感、感冒、新冠交织在一起，患者可以选择对症使用的中药居家进行治疗，减轻医疗机构医疗资源的挤兑风险和压力。
第二，可以发挥中医药在治疗中的独特优势，对于轻型普通患者，中医药可以缩短病毒清除时间，缓解症状。对于重型、危重型的患者开展中西医结合治疗，可以有效阻断或缓解重症向危重症的发展，促进重症向轻症的转变，减少死亡率。对于上述的疗效，在去年3月世界卫生组织公布的《中医药救治专家评估报告》里面给予了充分肯定。
第三，在康复中的作用，很多患者都有亲身体会，核酸转阴以后有咳嗽、乏力、出汗等症状，中医药可以对症治疗，发挥整体的调节作用。
老人、儿童、孕妇
选用中药防治新冠的区别
医院院长张忠德介绍，老年人感染了新冠病毒以后，用药前提是早期干预、全程干预，“当老人一出现恶寒、头痛、发烧或者胃肠不好的时候，我们就开始选药了。”怎么选药呢？张忠德支招，原则是阻断疾病向重症发展，所以要对主要症状进行干预。比如，老人以发烧为主，就用清热解毒；寒湿为主就以驱寒解毒为主。此外，对老年患者要注意全程扶正。一旦出现高热不退、胸闷不舒服，医院，让专业的医生处理。
张忠德说，这一波疫情中，广东高烧的患儿比较多，“我们用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解毒方，大多数患者可以在24小时乃至36小时内把体温降下来，留下一点点咳嗽，很快就康复了。”他提醒，由于儿童病情进展非常快，如果出现持续高烧、抽搐、惊厥等情况，医院。
在治疗孕妇时，针对高烧、剧烈咳嗽、便秘这三个主要症状，可选用中医药药典里面记载的对孕妇、胎儿没有影响的药物。他表示，如果孕妇出现高烧持续不退或者并发症，医院诊治；孕妇服用中药要在医生指导下进行。
风寒、风热的症状及用药区别
医院院长刘清泉介绍，近期很多患者咨询用药的风寒、风热问题。
对于新型冠状病毒感染来看，中医称为“疫病”，通俗来说，即传染性很强的外感病，外感病无论是风寒或风热的诱因，临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等。不管是风寒还是风热引起的临床不适，运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗，疗效会更为迅速。
刘清泉介绍，从临床来看，如果出现发烧、很怕冷，总想穿一些厚的衣服，肌肉比较酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，这样的症状往往把它归属在风寒的诱因里，服用疏风解表的治疗感冒的中成药即可，如北方地区常用的感冒清热颗粒，传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等，都有很好的疗效。
如果一部分患者发烧很重，体温可能到39度，这时咽喉疼痛非常明显，没有怕冷的明显感觉，只是感觉肌肉酸痛，不是冷的非要穿厚衣服、盖厚被子，有乏力、咳嗽，从中医的归属上，可能是风热诱因所导致的疾病。这时要用一些疏风清热或者化湿解表、清热解毒等的中成药，比如国家中医药管理局《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的药物，包括连花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双黄连、抗病毒口服液等。
不要盲目更换和叠加服用中成药
刘清泉说，对患者而言，如果出现不适的症状，选择中药时，选准一种药物，按照说明书，或者咨询专业医师服用即可。如果服用1至2天，症状没有明显缓解，或者持续加重、没有任何退烧的现象，应及时到医疗机构就诊，千万不要盲目更换和叠加吃药。
特殊人群感染后
要向专业医师咨询
刘清泉介绍，特殊人群，如65岁以上，尤其是80岁以上有慢性基础病的人群，或有肿瘤、免疫相关疾病、慢性肾功能衰竭在做常规透析等患者，如果感染新型冠状病毒后，吃中成药时一定要向专业医师咨询，在医生的规范指导下，才能真正取得很好的疗效，否则可能会延误病情，如果等医院，最佳的救治时期就错过了。
不同地区使用不同药方
因中医药强调“三因制宜”
近日，国务院联防联控机制印发了《关于在城乡基层充分运用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》。通知为什么要对不同地区使用不同的药方？
医院院长张忠德回应，在治疗疾病和保障健康的过程中，中医药强调“三因制宜”。他解释，新冠病毒感染以后的症状包括发烧、全身关节酸痛、喉咙痛、咳嗽等，这其中就有寒热之分。
东北地区季节寒冷，人们感染后表现出来的寒相就比较重，头痛、喉咙痛、全身关节酸痛这些症状比较多；南方地区在11月份天气还较热，湿邪较重，再加上南方人比较喜欢吃健脾温补的药，所以南方人感染后，整体表现湿热比较重。
“我们在这几年的治疗过程中，南北地区的方案不一样，北方出现发热、怕冷、身痛、没有汗的比较多，南方地区高热、喉咙痛、咳嗽、有痰、大便不通的比较多。所以在治疗方面，我们按照中医的群体辨证方案，来进行绝大多数患者的辨证。”张忠德说。
咳嗽是机体的保护性反射
不会引起肺炎
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“很多患者在康复的过程中都会出现咳嗽的症状，不少人担心这种反复持续的咳嗽会不会变成肺炎，治疗这种咳嗽应该怎么办？如何选用中药？”
中国医院急诊科主任齐文升介绍，咳嗽是一种肌体的保护性反射，咳嗽主要是清理呼吸道的分泌物，它是保护性反射。新冠肺炎在后期主要是余邪未尽，正气受伤两个因素。这两方面的咳嗽往往是痰少、色白、咽痒症状，治疗也是从这两个角度着手，一方面是扶正，怎么扶？养阴润肺，另外是去除剩余的邪气，清热化痰有一些中成药效果不错，急支糖浆等都有不错的疗效。
咳嗽持续时间久、咳嗽加重，会不会引发肺炎？齐文升称，明确地说，咳嗽本身不会引起肺炎，如果是肺炎的咳嗽，一定有高烧、喘促、黄黏痰，食欲下降，一定有炎症感染的表现，如果出现肺炎咳嗽的症状，医院就诊，以免延误病情。还有一种情况，家里如果有老人、小孩儿表述不清，他出现咳嗽，我们要看他的精神状态，如果老年人精神萎靡、食欲下降，小孩儿呼吸急促，口唇紫干，这都不是好的现象，应该及时送医。
综合自北京日报、澎湃新闻、中新网编辑
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