心跳快可能是心肌炎吗？哪些情况需警惕心脏受损？来听听浙江大医院心内科常务副主任蒋峻的详细解答。
一、什么是心肌炎？
答：心肌炎是由各种原因引起的体内免疫系统攻击心肌细胞，从而出现心肌炎症反应，并引发的一系列表现的疾病，最常见为病毒感染导致。部分病人无明显症状，部分可表现为胸痛、心悸，极少数?爆发性心肌炎患者可出现胸闷气急、水肿?等心力衰竭表现，或突发晕厥等恶性心律失常表现。
二、心跳快是否就可能是心肌炎？
心跳快还可能是哪些原因？
答：心肌炎引起心跳快，可能与引发心肌炎的全身感染相关（包括高代谢状态、各种不适症状等），或者与心肌炎引起的快速型心律失常相关（比如心房颤动、室性心动过速等），或者由心肌炎所致的急性心力衰竭引起。
心肌炎同样可引起缓慢型心律失常，比如房室传导阻滞，严重者需要安装临时起搏器。
更多的心肌炎病人并不会出现明显的心率改变。
心跳快?可能还与其它心脏疾病导致的快速性心律失常?（如心房颤动、室上速、早搏）以及很多病人自身的基础状态相关?，比如严重的贫血、甲状腺功能亢进、妊娠后期、恶性肿瘤晚期、感染引起发热等，部分焦虑病人也可引起心跳快。
所以，心跳快并不是心肌炎的特异性表现，但如果同时有胸痛、气急、水肿、晕厥等情况，需要及时就诊。
三、哪些情况易导致心肌炎？
感染新冠后是否易诱发心肌炎？
答：心肌炎目前常见4类病因：
1感染
病人通常有呼吸道或消化道感染在先，病毒引起较为常见，新冠感染属于此类情况。
2自身免疫
病人通常有自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
3免疫刺激
近些年开始出现，主要由治疗肿瘤的靶向药物引起。
4中毒
比如吸毒、重金属中毒等。
注意
新冠感染后心肌炎发生率较低
据各种文献报道（不同文献报道发生率有差异），?在普通人群中，疫苗接种前为0.78‰，疫苗接种后可相对下降50%；观察显示，新冠感染引发肺炎，相比于没有肺炎，心肌炎的发生率也会升高；所以，因新冠感染而住院的病人，心肌炎的发生率可增加至2.4-4.1‰。心肌炎绝大部分为自限性疾病，极个别可能进展为爆发性心肌炎，需住院治疗。
四、哪些人容易得心肌炎？为什么？
答：每个年龄段均可发生，主要集中在青年人群?。对于有自身免疫性疾病或者存在长期慢性炎症状态的人群，可能增加心肌炎发生的风险。某些类型的心肌炎，还与基因（家族聚集性心肌炎）和肠道菌群失调相关。
心肌炎?主要与心肌发生不适当的免疫反应有关，可以理解为免疫系统在清除感染的同时攻击心肌细胞，或者免疫系统把心肌细胞作为外来物攻击。青年人常常因为错误且强烈的免疫反应导致心肌细胞大量损伤，因而心肌炎发生率高。
五、日常出现哪些症状需警惕是心肌炎或者心脏问题？出现症状后应该怎么办？
答：心肌炎可表现为胸痛、心悸，严重者可出现胸闷气急、下肢水肿、乏力，极个别可能出现突发晕倒，甚至猝死。如果病人有以上症状，同时还有感染、自身免疫性疾病、肿瘤靶向药物治疗或毒物暴露，需要高度警惕心肌炎。
如果存在以上情况，病人需尽快就诊，同时要严格限制活动，尤其是剧烈运动可能增加恶性心律失常和急性心力衰竭的风险。
六、近来有些人很关心辅酶q10药物，请问这对保护心脏、预防或者治疗心肌炎有用吗？
答：目前没有确切的依据证实辅酶q10在心肌炎的防治中有作用。对于可以回家治疗的病人?，一般以静养?为主，半年内避免剧烈运动?，同时根据医生的建议针对病因进行治疗并规律门诊随访?。对于需要住院的病人，通常病情相对严重，住院期间应严格遵照医嘱治疗。
七、对于“阳康”后心脏以及身体的保养，请给出一些温馨建议。
答：目前已经有研究表明：新冠“阳康”后，病毒可能会在体内存在相当长一段时间，所以仍需注重保养：
1.要做好个人防护，避免反复感染，否则可能增加心肌炎的风险。
2.保持健康生活状态，避免暴饮暴食、熬夜劳累等。
3.对于有明确心肌炎的病人，恢复后3-6个月内以静养为主，可适当从事常规体力活动，避免剧烈运动；
少部分心肌炎病人远期可能存在心衰风险，建议定期复查心超，如有相应情况，及时治疗；
在心肌炎期间有心律失常发生的病人，恢复后仍需根据医嘱定期复查心电图。
4.对于“阳康”后没有心肌炎的病人，仍需在3个月内重点